膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷系撕裂損傷所致,臨床上以膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)屈伸受限為主要特征,又稱“膝關(guān)節(jié)腓側(cè)副韌帶損傷”。臨床上,根據(jù)其損傷程度,一般將本病分為部分?jǐn)嗔押屯耆珨嗔?。完全斷裂常伴有關(guān)節(jié)囊、肌腱與肌纖維交界處損傷,甚則導(dǎo)致交叉韌帶損傷。
【解剖生理】膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶呈圓索狀,起于股骨外上髁,止于腓骨小頭。膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)該韌帶松弛,伸直時(shí)則緊張。
【病因病機(jī)】膝關(guān)節(jié)呈屈曲位時(shí),外側(cè)副韌帶變得松弛。當(dāng)小腿突然用力內(nèi)收、內(nèi)旋,或大腿過(guò)于強(qiáng)力外展、外旋時(shí),膝關(guān)節(jié)多度內(nèi)翻,使外側(cè)副韌帶在松弛狀態(tài)下突然受牽拉而造成撕裂性損傷。或運(yùn)動(dòng)時(shí),因場(chǎng)地不平,使膝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻,牽拉外側(cè)副韌帶而造成撕裂性損傷。另外,直接暴力作用于膝外側(cè)部,亦可造成外側(cè)副韌帶的損傷。
【診斷】
1.臨床癥狀
(1)常有膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力內(nèi)翻損傷史。
(2)膝關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛。
(3)膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)活動(dòng)受限,患者常伴有跛行。
2.檢查
(1)局部腫脹,部分患者可出現(xiàn)血瘀。
(2)壓痛點(diǎn)常位于股骨外側(cè)髁、腓骨小頭處。
(3)膝關(guān)節(jié)側(cè)向運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。
(4)X線片檢查:韌帶完全斷裂時(shí),膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位片顯示外側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬。合并撕脫性骨折者,可在撕脫性骨折部位見(jiàn)條索狀或小片狀游離骨塊。
【治療】
【解剖生理】膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶呈圓索狀,起于股骨外上髁,止于腓骨小頭。膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)該韌帶松弛,伸直時(shí)則緊張。
【病因病機(jī)】膝關(guān)節(jié)呈屈曲位時(shí),外側(cè)副韌帶變得松弛。當(dāng)小腿突然用力內(nèi)收、內(nèi)旋,或大腿過(guò)于強(qiáng)力外展、外旋時(shí),膝關(guān)節(jié)多度內(nèi)翻,使外側(cè)副韌帶在松弛狀態(tài)下突然受牽拉而造成撕裂性損傷。或運(yùn)動(dòng)時(shí),因場(chǎng)地不平,使膝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻,牽拉外側(cè)副韌帶而造成撕裂性損傷。另外,直接暴力作用于膝外側(cè)部,亦可造成外側(cè)副韌帶的損傷。
【診斷】
1.臨床癥狀
(1)常有膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力內(nèi)翻損傷史。
(2)膝關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛。
(3)膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)活動(dòng)受限,患者常伴有跛行。
2.檢查
(1)局部腫脹,部分患者可出現(xiàn)血瘀。
(2)壓痛點(diǎn)常位于股骨外側(cè)髁、腓骨小頭處。
(3)膝關(guān)節(jié)側(cè)向運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。
(4)X線片檢查:韌帶完全斷裂時(shí),膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位片顯示外側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬。合并撕脫性骨折者,可在撕脫性骨折部位見(jiàn)條索狀或小片狀游離骨塊。
【治療】