2010年中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡評審及干預(yù)

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孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡評審及干預(yù):
    1.評審組織:多由當(dāng)?shù)乇=〗M織負(fù)責(zé),組成專家組定期評審,并將評審結(jié)果上報(bào)及反饋給有關(guān)方面。
    2.造成孕產(chǎn)婦死亡的主要因素
    (1)孕產(chǎn)婦的社會經(jīng)濟(jì)情況:貧窮,受教育少等是孕產(chǎn)婦死亡的重要因素之一。
    (2)本人健康及孕產(chǎn)史:如營養(yǎng)不良,患有慢性病,或多產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血史等會增加再次孕產(chǎn)期死亡危險(xiǎn)。
    (3)保健條件:如本次妊娠未得到良好保健。
    (4)醫(yī)療條件:孕產(chǎn)婦發(fā)生異常時(shí),得不到有效的治療。
    這四方面均處于不良狀態(tài),則孕產(chǎn)婦死亡率極高。
    3.評審標(biāo)準(zhǔn)
    評審主要以①可避免的死亡;②不可避免的死亡;③創(chuàng)造條件可以避免的死亡三種標(biāo)準(zhǔn)來評議,以便發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)意見,并非追究責(zé)任。
    評審可避免死亡與否,常以患者到達(dá)死亡地點(diǎn)時(shí)的情況為主,而未到達(dá)前的貽誤及問題也應(yīng)當(dāng)追究,這樣才能避免再次發(fā)生類似問題。此外,評審中不能只注意醫(yī)學(xué)生物學(xué)因素而忽略社會心理學(xué)因素,否則由于后者所造成的死亡則無法消除,孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡的評審水平也不能提高。