血清甲胎蛋白(AFP)測定
1.原發(fā)性肝癌 AFP是目前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物,血清中AFP>300μg/L可作為原發(fā)性肝癌的診斷閾值,但也有10%~30%病人,AFP不增高或增高不明顯,可能與瘤體大小、分化程度有關(guān)。一般認(rèn)為,病理分化接近正常的肝細(xì)胞或分化程度極低者,AFP常較低或測不出。
2.病毒性肝炎、肝硬化 隨著受損肝細(xì)胞的修復(fù)再生,幼稚化的肝細(xì)胞重新具有產(chǎn)生AFP的能力(常<200μg/L)。急性肝炎患者,當(dāng)ALT開始下降、肝細(xì)胞轉(zhuǎn)入修復(fù)期時 AFP升高,常在病程第4周達(dá)高峰后逐漸下降,隨肝細(xì)胞修復(fù)而AFP逐漸減少至消失。重型肝炎時,若見AFP增高,則提示壞死的肝細(xì)胞再生;反之,則提示 肝細(xì)胞大量壞死,預(yù)后不良。
3.妊娠 妊娠3~4個月后,AFP上升,7~8個月達(dá)高峰(<400μg/L),分娩后約3周即恢復(fù)正常。孕婦血清中AFP異常升高,有可能為胎兒神經(jīng)管畸形。
4.其他 先天性膽管閉鎖、生殖腺胚胎性腫瘤等,血中AFP也可增加。
1.原發(fā)性肝癌 AFP是目前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物,血清中AFP>300μg/L可作為原發(fā)性肝癌的診斷閾值,但也有10%~30%病人,AFP不增高或增高不明顯,可能與瘤體大小、分化程度有關(guān)。一般認(rèn)為,病理分化接近正常的肝細(xì)胞或分化程度極低者,AFP常較低或測不出。
2.病毒性肝炎、肝硬化 隨著受損肝細(xì)胞的修復(fù)再生,幼稚化的肝細(xì)胞重新具有產(chǎn)生AFP的能力(常<200μg/L)。急性肝炎患者,當(dāng)ALT開始下降、肝細(xì)胞轉(zhuǎn)入修復(fù)期時 AFP升高,常在病程第4周達(dá)高峰后逐漸下降,隨肝細(xì)胞修復(fù)而AFP逐漸減少至消失。重型肝炎時,若見AFP增高,則提示壞死的肝細(xì)胞再生;反之,則提示 肝細(xì)胞大量壞死,預(yù)后不良。
3.妊娠 妊娠3~4個月后,AFP上升,7~8個月達(dá)高峰(<400μg/L),分娩后約3周即恢復(fù)正常。孕婦血清中AFP異常升高,有可能為胎兒神經(jīng)管畸形。
4.其他 先天性膽管閉鎖、生殖腺胚胎性腫瘤等,血中AFP也可增加。