（一）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護理
1．病情觀察 觀察關(guān)節(jié)病變的部位。注意腫脹、疼痛及活動受限的程度，晨僵持續(xù)的時間等。判斷病人活動情況及生活自理能力的程度。了解關(guān)節(jié)外各臟器功能情況。
2．關(guān)節(jié)疼痛護理 急性期關(guān)節(jié)腫脹伴體溫升高時，應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動；避免疼痛部位受壓和寒冷刺激；合理應(yīng)用非藥物性止痛療法。
3．肢體活動與關(guān)節(jié)功能的維護 鼓勵緩解期病人盡早進行功能鍛煉；鍛煉生活自理能力；配合物理治療。
4．晨僵護理 睡眠時戴彈力手套保暖，晨起時用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，然后活動。鼓勵緩解期病人從事力所能及的工作和活動，避免長時間不動。
5．用藥護理 遵醫(yī)囑用藥，不可隨便停藥、換藥、增減藥量。
6．健康指導(dǎo)
（1）介紹疾病知識。讓病人及家屬了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)及治療方案，介紹如何觀察病情，如何配合用藥，如何進行關(guān)節(jié)鍛煉等。
（2）避免誘因。提醒病人避免類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎誘因，如感染、寒冷、潮濕、勞累等。
（3）根據(jù)用藥種類，有針對性地定期檢測血、尿常規(guī)及肝、腎功能，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
（二）系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理
1．皮膚黏膜護理
（1）避免紫外線。病室進行紫外線消毒時安排病人回避。避免病人在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，打遮陽傘等。
（2）保持清潔衛(wèi)生。經(jīng)常用溫水清潔皮膚紅斑處。保持口腔清潔，堅持飯前、飯后漱口，早晚口腔護理。保持頭皮清潔，但洗頭次數(shù)不宜過多，以每周1～2次為宜，邊洗邊按摩。
（3）避免刺激。忌用堿性肥皂、化妝品及化學(xué)藥品。忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。忌刺激性飲食。
2．密切觀察病情 觀察生命體征；觀察皮膚黏膜情況，注意有無紅斑、血管炎現(xiàn)象；觀察受累關(guān)節(jié)、肌肉的部位及疼痛的性質(zhì)和程度；觀察各組織器官功能，注意神志、瞳孔、尿量，注意有無心包摩擦音、心包積液、心律失常、心衰、呼吸困難、胸痛、咳嗽、貧血、出血、感染、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等情況。
3．用藥護理
（1）用糖皮質(zhì)激素護理。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥。
（2）用免疫抑制劑護理。定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。注意有無出血、感染現(xiàn)象。若胃腸道反應(yīng)明顯，要遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止吐藥，少食多餐，飲食清淡。
（3）避免使用可誘發(fā)本病的藥物，如肼苯達嗪、避孕藥等。
4．日常護理
（1）休息活動護理。急性活動期病人應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，保護臟器功能，預(yù)防并發(fā)癥。慢性緩解期可適當(dāng)活動，參加社會工作，但要避免勞累。
（2）飲食護理。給予高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素清淡易消化飲食，少食多餐。忌食芹菜、無花果、香菜、煙熏、蘑菇、無鱗魚、干咸海產(chǎn)品、苜蓿等食物。避免咖啡、濃茶、辣椒、吸煙等刺激，以免引起交感神經(jīng)興奮、小血管痙攣，加重組織缺血、缺氧。
（3）環(huán)境護理。保持病室內(nèi)溫度、濕度適宜，空氣新鮮、清潔。掛厚窗簾以免陽光直射。
（4）心理護理。加強與病人的溝通，鼓勵病人傾訴心理感受，給予同情、理解及引導(dǎo)，幫助病人正確認(rèn)識疾病。
5．健康指導(dǎo)
（1）介紹疾病知識。告訴病人SLE并非不治之癥，若及時、正確治療，病情能長期緩解。介紹如何觀察病情，如何配合用藥，如何合理飲食。
（2）避免誘因。提醒病人避免SLE誘因，如日曬、過敏、感染、妊娠、分娩、服避孕藥、化學(xué)類清潔用品、各類化妝用品、某些飲食、某些藥物、手術(shù)及勞累等。
（3）指導(dǎo)自我護理。注意空氣、口腔、皮膚清潔衛(wèi)生，切忌擠壓、磨損紅斑或用冷水清洗皮膚。保持良好心態(tài)，勞逸結(jié)合，避免勞累。
（4）定期門診復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
1．病情觀察 觀察關(guān)節(jié)病變的部位。注意腫脹、疼痛及活動受限的程度，晨僵持續(xù)的時間等。判斷病人活動情況及生活自理能力的程度。了解關(guān)節(jié)外各臟器功能情況。
2．關(guān)節(jié)疼痛護理 急性期關(guān)節(jié)腫脹伴體溫升高時，應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動；避免疼痛部位受壓和寒冷刺激；合理應(yīng)用非藥物性止痛療法。
3．肢體活動與關(guān)節(jié)功能的維護 鼓勵緩解期病人盡早進行功能鍛煉；鍛煉生活自理能力；配合物理治療。
4．晨僵護理 睡眠時戴彈力手套保暖，晨起時用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，然后活動。鼓勵緩解期病人從事力所能及的工作和活動，避免長時間不動。
5．用藥護理 遵醫(yī)囑用藥，不可隨便停藥、換藥、增減藥量。
6．健康指導(dǎo)
（1）介紹疾病知識。讓病人及家屬了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)及治療方案，介紹如何觀察病情，如何配合用藥，如何進行關(guān)節(jié)鍛煉等。
（2）避免誘因。提醒病人避免類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎誘因，如感染、寒冷、潮濕、勞累等。
（3）根據(jù)用藥種類，有針對性地定期檢測血、尿常規(guī)及肝、腎功能，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
（二）系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理
1．皮膚黏膜護理
（1）避免紫外線。病室進行紫外線消毒時安排病人回避。避免病人在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，打遮陽傘等。
（2）保持清潔衛(wèi)生。經(jīng)常用溫水清潔皮膚紅斑處。保持口腔清潔，堅持飯前、飯后漱口，早晚口腔護理。保持頭皮清潔，但洗頭次數(shù)不宜過多，以每周1～2次為宜，邊洗邊按摩。
（3）避免刺激。忌用堿性肥皂、化妝品及化學(xué)藥品。忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。忌刺激性飲食。
2．密切觀察病情 觀察生命體征；觀察皮膚黏膜情況，注意有無紅斑、血管炎現(xiàn)象；觀察受累關(guān)節(jié)、肌肉的部位及疼痛的性質(zhì)和程度；觀察各組織器官功能，注意神志、瞳孔、尿量，注意有無心包摩擦音、心包積液、心律失常、心衰、呼吸困難、胸痛、咳嗽、貧血、出血、感染、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等情況。
3．用藥護理
（1）用糖皮質(zhì)激素護理。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥。
（2）用免疫抑制劑護理。定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。注意有無出血、感染現(xiàn)象。若胃腸道反應(yīng)明顯，要遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止吐藥，少食多餐，飲食清淡。
（3）避免使用可誘發(fā)本病的藥物，如肼苯達嗪、避孕藥等。
4．日常護理
（1）休息活動護理。急性活動期病人應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，保護臟器功能，預(yù)防并發(fā)癥。慢性緩解期可適當(dāng)活動，參加社會工作，但要避免勞累。
（2）飲食護理。給予高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素清淡易消化飲食，少食多餐。忌食芹菜、無花果、香菜、煙熏、蘑菇、無鱗魚、干咸海產(chǎn)品、苜蓿等食物。避免咖啡、濃茶、辣椒、吸煙等刺激，以免引起交感神經(jīng)興奮、小血管痙攣，加重組織缺血、缺氧。
（3）環(huán)境護理。保持病室內(nèi)溫度、濕度適宜，空氣新鮮、清潔。掛厚窗簾以免陽光直射。
（4）心理護理。加強與病人的溝通，鼓勵病人傾訴心理感受，給予同情、理解及引導(dǎo)，幫助病人正確認(rèn)識疾病。
5．健康指導(dǎo)
（1）介紹疾病知識。告訴病人SLE并非不治之癥，若及時、正確治療，病情能長期緩解。介紹如何觀察病情，如何配合用藥，如何合理飲食。
（2）避免誘因。提醒病人避免SLE誘因，如日曬、過敏、感染、妊娠、分娩、服避孕藥、化學(xué)類清潔用品、各類化妝用品、某些飲食、某些藥物、手術(shù)及勞累等。
（3）指導(dǎo)自我護理。注意空氣、口腔、皮膚清潔衛(wèi)生，切忌擠壓、磨損紅斑或用冷水清洗皮膚。保持良好心態(tài)，勞逸結(jié)合，避免勞累。
（4）定期門診復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。