第十六章 腹外疝病人的護理
第一節(jié) 概述
1、腹外疝的臨床分類 ①易復性疝：疝內(nèi)容物在腹內(nèi)壓增高時進入疝囊，平臥休息或用手輕推即納入腹腔。②難復性疝：疝內(nèi)容物不能完全回納到腹腔。③嵌頓性疝：疝環(huán)較狹小，在腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物強行通過疝環(huán)進入疝囊，由于疝囊頸的彈性收縮使疝內(nèi)容物不能回納腹腔，稱嵌頓性疝。此時，疝內(nèi)容物因靜脈回流受阻而淤血和水腫。④絞窄性疝：嵌頓性疝如不及時解除，疝內(nèi)容物血液循環(huán)障礙加重，以至最后完全阻斷，稱絞窄性疝。此時，疝內(nèi)容物因缺血而壞死。
2、處理原則 腹外疝一般均需手術治療。但1周歲以內(nèi)的嬰兒，隨著生長發(fā)育，腹壁肌肉增強，有自愈可能，可暫緩手術；妊娠后期的腹外疝，在分娩后可自行消失，不必手術；對嵌頓性疝，除非適合手法復位，否則應緊急手術；絞窄性疝，必須緊急手術，術前應積極糾正水、電解質和酸堿失衡。
第一節(jié) 概述
1、腹外疝的臨床分類 ①易復性疝：疝內(nèi)容物在腹內(nèi)壓增高時進入疝囊，平臥休息或用手輕推即納入腹腔。②難復性疝：疝內(nèi)容物不能完全回納到腹腔。③嵌頓性疝：疝環(huán)較狹小，在腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物強行通過疝環(huán)進入疝囊，由于疝囊頸的彈性收縮使疝內(nèi)容物不能回納腹腔，稱嵌頓性疝。此時，疝內(nèi)容物因靜脈回流受阻而淤血和水腫。④絞窄性疝：嵌頓性疝如不及時解除，疝內(nèi)容物血液循環(huán)障礙加重，以至最后完全阻斷，稱絞窄性疝。此時，疝內(nèi)容物因缺血而壞死。
2、處理原則 腹外疝一般均需手術治療。但1周歲以內(nèi)的嬰兒，隨著生長發(fā)育，腹壁肌肉增強，有自愈可能，可暫緩手術；妊娠后期的腹外疝，在分娩后可自行消失，不必手術；對嵌頓性疝，除非適合手法復位，否則應緊急手術；絞窄性疝，必須緊急手術，術前應積極糾正水、電解質和酸堿失衡。