臨床助理醫(yī)師考試輔導精華:慢性支氣管炎的診斷和治療

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診斷標準
    根據(jù)慢性咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月。連續(xù)2年或以上,并排除其他心、肺疾患時,可做出診斷。每年發(fā)病持續(xù)不足3個月,而有客觀檢查依據(jù)亦可診斷。
    分型與分期
    1.分型:可分為單純型和喘息型。
    2.分期
    (1)急性發(fā)作期。
    (2)慢性遷延期。
    (3)臨床緩解期。
    鑒別診斷
    1.支氣管哮喘哮喘常于年輕突然起病,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音。常有個人或家族過敏性疾病史。
    2.支氣管擴張具有反復咳嗽、咳痰反復發(fā)作的特點,合并感染時有大量膿痰,或反復咯血史。肺部以濕啰音為主,多位于一側且固定在下肺,可有杵狀指(趾)。
    治療
    1.急性發(fā)作期
    (1)控制感染。
    (2)祛痰、鎮(zhèn)咳。
    (3)解痙、平喘。
    (4)氣霧療法。
    2.緩解期治療加強鍛煉、增強體質(zhì)、提高免疫力。