治療
(一)抗生素的應(yīng)用原則
1.用藥前 作尿培養(yǎng)菌落計數(shù)及藥物敏感試驗;在未得到尿培養(yǎng)結(jié)果前,針對革蘭陰性桿菌治療。
2.急性腎盂腎炎病人應(yīng)選用血、尿藥物濃度均高的藥物。采用胃腸道外給藥,治療持續(xù)兩周以上。
3.用藥后癥狀緩解不意味著細(xì)菌學(xué)的治愈。
4.對反復(fù)感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人,注意耐藥細(xì)菌感染。
(二)根據(jù)病情治療
1. 輕型急性腎盂腎炎 口服有效抗菌藥物14天療程
2. 中等度腎盂腎炎 (中等度發(fā)熱、白細(xì)胞升高、全身中毒癥狀)肌肉靜脈用藥,至患者退熱72小時后改用口服有效抗菌藥物,至2周療程。
3. 重度腎盂腎炎(高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞顯著升高、嚴(yán)重全身中毒癥狀)靜脈聯(lián)合用藥,每8小時1次退熱72小時后改用口服,至2周療程。注意腎功能。
(一)抗生素的應(yīng)用原則
1.用藥前 作尿培養(yǎng)菌落計數(shù)及藥物敏感試驗;在未得到尿培養(yǎng)結(jié)果前,針對革蘭陰性桿菌治療。
2.急性腎盂腎炎病人應(yīng)選用血、尿藥物濃度均高的藥物。采用胃腸道外給藥,治療持續(xù)兩周以上。
3.用藥后癥狀緩解不意味著細(xì)菌學(xué)的治愈。
4.對反復(fù)感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人,注意耐藥細(xì)菌感染。
(二)根據(jù)病情治療
1. 輕型急性腎盂腎炎 口服有效抗菌藥物14天療程
2. 中等度腎盂腎炎 (中等度發(fā)熱、白細(xì)胞升高、全身中毒癥狀)肌肉靜脈用藥,至患者退熱72小時后改用口服有效抗菌藥物,至2周療程。
3. 重度腎盂腎炎(高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞顯著升高、嚴(yán)重全身中毒癥狀)靜脈聯(lián)合用藥,每8小時1次退熱72小時后改用口服,至2周療程。注意腎功能。