婦科指導(dǎo):陰癢

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婦女外陰及陰道瘙癢,甚則癢痛難忍,坐臥不寧,或伴帶下增多等,稱為“陰癢”。
    一、病因病機(jī)
    1.肝經(jīng)濕熱
    情志傷肝,肝氣郁結(jié),積郁化熱,肝郁克脾,脾虛濕盛,濕熱互結(jié),流注下焦,日久生蟲,蟲毒侵蝕外陰肌膚,則癢痛不寧。
    2.肝腎陰虛
    素體肝腎不足,或產(chǎn)育頻多,或房室過多,瀝枯虛人,或年老體弱,腎氣漸乏,天癸竭,陰精耗傷,肝腎陰血虧損,陰虛生風(fēng)化燥,陰部皮膚失養(yǎng)而瘙癢不寧。
    二、辨證論治
    1.肝經(jīng)濕熱證
    主要證候:陰部瘙癢難忍,坐臥不安,外陰皮膚粗糙增厚,有抓痕,黏膜充血破潰,或帶下量多,色黃如膿,或呈泡沫米泔樣,或灰白如凝乳,味腥臭;伴心煩易怒,胸脅滿痛,口苦口膩,食欲不振,小便黃赤;舌體胖大,色紅,苔黃膩,脈弦滑。
    治法:清熱利濕,殺蟲止癢。
    主方:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散。
    2.肝腎陰虛證
    主要證候:陰部瘙癢難忍,干澀灼熱,夜間加重,或會陰部膚色變淺白,皮膚粗糙,皸裂破潰;眩暈耳鳴,五心煩熱,烘熱汗出,腰酸腿軟,口干不欲飲;舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)無力。
    治法:滋陰補(bǔ)腎,清肝止癢。
    主方:知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白鮮皮。
    三、外治法
    1.熏洗盆浴 蛇床子30g,百部30g,苦參30g,徐長卿l5g,黃柏20g,荊芥(或薄荷)20g(后下)。亦可選用市售潔爾陰、潔身純等中藥制劑。
    2.陰道納藥 根據(jù)白帶檢查結(jié)果,針對病源選藥。