咳嗽臨床分外感和內傷兩大類。
(二)內傷咳嗽
(1)痰濕蘊肺證:以咳嗽反復發(fā)作,咳聲重濁,晨起或食后咳劇,痰多,痰出咳平,痰粘膩或稠厚成塊,伴胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦便溏為辨證要點。病機概要為:脾濕生痰,上漬于肺,壅遏肺氣。治法燥濕化痰,理氣止咳。代表方二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。
(2)痰熱郁肺證:以咳嗽氣粗,痰多,質粘厚或稠黃,咯吐不爽或熱腥味,面赤口干為辨證要點。病機概要為:痰熱壅肺,肺失肅降。治法清熱肅肺,豁痰止咳。代表方清金化痰湯。
(3)肝火犯肺證:以上氣咳逆陣作,咳時面赤口干,常感痰滯咽喉,咯之難出,量少質粘,隨情緒波動增減為辨證要點。病機概要為:肝郁化火,上逆侮肺。治法清肺瀉肝,順氣降火。代表方黛蛤散合加減瀉白散。
(4)肺陰虧耗證:以干咳少痰,或痰中帶血,或聲音嘶啞,口干咽燥,或潮熱顴紅,手足心熱為辨證要點。病機概要為:肺陰虧虛,虛熱內灼,肺失潤降。治法滋陰潤肺,化痰止咳。代表方沙參麥冬湯。
(二)內傷咳嗽
(1)痰濕蘊肺證:以咳嗽反復發(fā)作,咳聲重濁,晨起或食后咳劇,痰多,痰出咳平,痰粘膩或稠厚成塊,伴胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦便溏為辨證要點。病機概要為:脾濕生痰,上漬于肺,壅遏肺氣。治法燥濕化痰,理氣止咳。代表方二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。
(2)痰熱郁肺證:以咳嗽氣粗,痰多,質粘厚或稠黃,咯吐不爽或熱腥味,面赤口干為辨證要點。病機概要為:痰熱壅肺,肺失肅降。治法清熱肅肺,豁痰止咳。代表方清金化痰湯。
(3)肝火犯肺證:以上氣咳逆陣作,咳時面赤口干,常感痰滯咽喉,咯之難出,量少質粘,隨情緒波動增減為辨證要點。病機概要為:肝郁化火,上逆侮肺。治法清肺瀉肝,順氣降火。代表方黛蛤散合加減瀉白散。
(4)肺陰虧耗證:以干咳少痰,或痰中帶血,或聲音嘶啞,口干咽燥,或潮熱顴紅,手足心熱為辨證要點。病機概要為:肺陰虧虛,虛熱內灼,肺失潤降。治法滋陰潤肺,化痰止咳。代表方沙參麥冬湯。