2010年公衛(wèi)實踐技能:一氧化碳中毒的病史

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要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
    時間:7分鐘
    診斷:一氧化碳中毒
    總分:15分
    一、問診內容(13分)
    (一)現(xiàn)病史(10分)
    1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
    ①昏迷發(fā)生前病人情況?;杳园殡S表現(xiàn)(如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色,提示一氧化碳中毒),發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況(如室內煤火爐,藥瓶,嘔吐物等),有無同時發(fā)病者(4分)
    ②有無其他中毒或自殺可能(2分)
    ③有無二便失禁和外傷情況(2分)
    2.診療經過(2分)
    ①是否請急救站看過(1分)
    ②是否給氧治療(1分)
    (二)相關病史(3分)
    1.有無藥物過敏史(1分)
    2.與該病有關的其他病史:既往有無類似發(fā)作情況,有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史,有無外傷史(2分)
    二、問診技巧(2分)
    (一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)
    (二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)
    (三)問診語言不恰當(扣0.5分)
    (四)暗示性問診(扣0.5分)