臨床上牙體缺損的修復體有:銀汞合金修復體、樹脂修復體、水門汀修復體,還有樹脂樁冠、錘造全冠、樹脂貼面等。修復中除了保證洞型(或基牙)的設計與制備的規(guī)范化外,修復體的優(yōu)劣直接影響到牙體、牙周、頜的健康。筆者發(fā)現(xiàn)在臨床上仍有很多不良修復體,并對修復體懸突現(xiàn)象進行調(diào)查分析,以期引起口腔科臨床醫(yī)師的注意。
1999年8月以來,筆者就不良修復體中的修復體懸突問題進行了調(diào)查統(tǒng)計,結(jié)果見附表。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),Ⅱ、Ⅲ類洞(單個牙或兩鄰牙間的窩洞)的充填體,懸嵌于整個牙間隙;有些Ⅱ類洞充填體近面處尚可,但齦端呈堆積狀懸突,甚至進入齦下;修復體多無牙尖、邊緣嵴、外展隙等形態(tài),不具備正常鄰間關系;不良的樹脂樁冠、自凝樹脂橋體、錘造全冠、樹脂貼面,懸突和翹起的邊緣造成牙齦甚至整個牙周組織的不同程度破壞。
其主要危害是:修復體的懸突部分直接壓迫刺激牙齦且易使致病菌聚集繁殖,輕者引起繼發(fā)齲和齦緣炎,重者可累及牙周膜、牙槽骨,逐漸發(fā)展為牙周病。如治療不及時,將很快導致牙體器官的喪失。常見的表現(xiàn)呈牙齦糜爛、牙齦退縮、齦*消失、齦上皮附著加深、牙周袋形成、牙周膿腫、牙齒松動等。
臨床上對鄰面牙體缺損進行修復治療時,應合理使用成形系統(tǒng),上成形片的目的是為了確保修復體沒有孔隙并具有正確的外形,以免產(chǎn)生懸突等問題。上成形片一定要加楔子,否則不能防止充填材料外溢。牙冠缺損過多,需要作全冠、樁冠和貼面修復的要注意恢復其正常的解剖生理形態(tài),重建鄰間關系和齦端的外形修復,特別要注意防止修復體懸突。而且要盡量避免使用刺激性大的臨時性修復材料如自凝塑膠等作為永久性修復。只有經(jīng)過良好的修復才能達到保存天然牙體,恢復口頜體系完整性的目的。
1999年8月以來,筆者就不良修復體中的修復體懸突問題進行了調(diào)查統(tǒng)計,結(jié)果見附表。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn),Ⅱ、Ⅲ類洞(單個牙或兩鄰牙間的窩洞)的充填體,懸嵌于整個牙間隙;有些Ⅱ類洞充填體近面處尚可,但齦端呈堆積狀懸突,甚至進入齦下;修復體多無牙尖、邊緣嵴、外展隙等形態(tài),不具備正常鄰間關系;不良的樹脂樁冠、自凝樹脂橋體、錘造全冠、樹脂貼面,懸突和翹起的邊緣造成牙齦甚至整個牙周組織的不同程度破壞。
其主要危害是:修復體的懸突部分直接壓迫刺激牙齦且易使致病菌聚集繁殖,輕者引起繼發(fā)齲和齦緣炎,重者可累及牙周膜、牙槽骨,逐漸發(fā)展為牙周病。如治療不及時,將很快導致牙體器官的喪失。常見的表現(xiàn)呈牙齦糜爛、牙齦退縮、齦*消失、齦上皮附著加深、牙周袋形成、牙周膿腫、牙齒松動等。
臨床上對鄰面牙體缺損進行修復治療時,應合理使用成形系統(tǒng),上成形片的目的是為了確保修復體沒有孔隙并具有正確的外形,以免產(chǎn)生懸突等問題。上成形片一定要加楔子,否則不能防止充填材料外溢。牙冠缺損過多,需要作全冠、樁冠和貼面修復的要注意恢復其正常的解剖生理形態(tài),重建鄰間關系和齦端的外形修復,特別要注意防止修復體懸突。而且要盡量避免使用刺激性大的臨時性修復材料如自凝塑膠等作為永久性修復。只有經(jīng)過良好的修復才能達到保存天然牙體,恢復口頜體系完整性的目的。