口腔助理醫(yī)師口腔材料輔導(dǎo):玻璃離子水門汀

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玻璃離子水門?。℅lass Ionomer Cement,GIC)
     是由可析出離子的氟鋁硅酸鹽玻璃粉和聚丙烯酸水溶液組成的牙體粘結(jié)、修復(fù)材料。
     1972年,Wilson和Kent將GIC材料用于牙科。目前,牙科臨床已經(jīng)在多種情況下使用GIC,比如修復(fù)牙頸部缺損、修復(fù)乳牙、冠核成形、窩洞襯墊、冠橋粘固和窩溝封閉等。
     組成及固化反應(yīng)
     組成:粉,氟鋁硅酸鹽玻璃粉。SiO2,Al2O3,氟化物;液,聚烯烴酸水溶液。
     固化反應(yīng):本質(zhì)上為酸堿反應(yīng)。玻璃粉溶解,離子(Ca2+,Al3+)析出,與羧基生成交鏈狀的聚羧酸鹽。
     與牙齒粘接機理
     (1)羧基與牙齒中的Ca++產(chǎn)生化學(xué)鍵結(jié)合;
     (2)羧基以氫鍵與牙本質(zhì)中的膠原相結(jié)合;
    ?。?)機械嵌合。
     有機酸作用于牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)釋放出磷和鈣離子,這些游離離子進入水門汀產(chǎn)生一層富含離子的結(jié)構(gòu),牢固地附著于牙齒結(jié)構(gòu)。
     玻璃離子與牙體組織粘結(jié)化學(xué)原理。與牙體組織化學(xué)結(jié)合,通過GIC中羧酸根離子和牙體中磷酸根離子的交換實現(xiàn)。牙釉質(zhì)比牙本質(zhì)含有更多的磷酸基,GIC對牙釉質(zhì)有更強的粘結(jié)力。
     GIC對牙體的粘結(jié)強度低于復(fù)合樹脂,但與牙體之間的微滲漏與復(fù)合樹脂相似。由于GIC凝固收縮明顯低于復(fù)合樹脂,可以不要求玻璃離子要有樹脂那樣高的粘結(jié)強度。
     GIC的優(yōu)點:氟的釋放;對釉質(zhì)和牙本質(zhì)的粘接;生物相容性。
     GIC的缺點:外觀不如復(fù)合樹脂;而且不透明;不易進行拋光處理。
     操作技術(shù)要求嚴(yán)格,在凝固反應(yīng)的早期階段的沾水可能會導(dǎo)致氣泡、裂紋和隨后染色以及材料溶解。因此在此階段應(yīng)嚴(yán)格干燥,表面必須覆蓋防水劑或復(fù)合樹脂粘接劑,在此階段的失水也應(yīng)該避免。修整打磨應(yīng)該在凝固24小時后進行,由于邊緣強度較差,GIC修復(fù)材料在淺蝶形缺損區(qū)不易操作。