化膿性腦膜炎是小兒時(shí)期較常見的化膿性細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。一般起病急，常有發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁不安、精神委糜、嗜睡或出現(xiàn)昏迷。常見的護(hù)理問題包括：(1)舒適的改變：頭痛;(2)體溫升高;(3)有窒息的危險(xiǎn);(4)有體液不足的危險(xiǎn);(5)營養(yǎng)不足;(6)潛在并發(fā)癥--腦疝;(7)有外傷的危險(xiǎn);(8)家屬焦慮。
一、舒適的改變：頭痛
二、體溫升高
以上一---二均參照顱內(nèi)感染患樂標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
三、有窒息的危險(xiǎn)
相關(guān)因素：
1 氣管內(nèi)分泌物增加。
2 患兒不能有效的排痰。
主要表現(xiàn)：
面色紫紺，呼吸急促，喉部痰鳴音，痰液粘稠，不易咳出。
護(hù)理目標(biāo)：
患兒呼吸道保持通暢，無窒息發(fā)生。
護(hù)理措施：
1 保持病室 空氣新鮮、流通，溫度在50%--60%?？諝飧稍飼r(shí)，室內(nèi)可噴灑水以增加溫度。
2 病情許可時(shí)將患兒頭部抬高30度，偏向一側(cè)，便于吐痰。
3 給患兒多喂水，保證足夠液體量，防止因體液不足致分泌物粘稠而不易排出。
4 遵醫(yī)囑超聲霧化，每天2次，霧化后及時(shí)拍背、吸痰。
5 密切觀察患面色、口唇及呼吸的頻率、節(jié)律等。
6 患兒有咳嗽動(dòng)作時(shí)，指導(dǎo)年長(zhǎng)患兒有效的排痰，讓患兒取坐位或半坐位，先進(jìn)行幾次深呼吸，然后再深吸氣后，再用力進(jìn)行數(shù)次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。
7 嬰兒進(jìn)食或喂奶后，應(yīng)抱起拍背，排出胃內(nèi)空氣，然后置右側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以防溢奶或嘔吐致誤吸。
8 痰多、稠不易咳出，可用抽吸器經(jīng)口吸痰，無效者，可行氣管切開。
9 遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
患兒呼吸道是否通暢，能否有效排痰。
四、有體液不足的危險(xiǎn)
五、營養(yǎng)不足
六、潛在并發(fā)癥---腦疝
以上四--六均參照顱內(nèi)感染患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容
一、舒適的改變：頭痛
二、體溫升高
以上一---二均參照顱內(nèi)感染患樂標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
三、有窒息的危險(xiǎn)
相關(guān)因素：
1 氣管內(nèi)分泌物增加。
2 患兒不能有效的排痰。
主要表現(xiàn)：
面色紫紺，呼吸急促，喉部痰鳴音，痰液粘稠，不易咳出。
護(hù)理目標(biāo)：
患兒呼吸道保持通暢，無窒息發(fā)生。
護(hù)理措施：
1 保持病室 空氣新鮮、流通，溫度在50%--60%?？諝飧稍飼r(shí)，室內(nèi)可噴灑水以增加溫度。
2 病情許可時(shí)將患兒頭部抬高30度，偏向一側(cè)，便于吐痰。
3 給患兒多喂水，保證足夠液體量，防止因體液不足致分泌物粘稠而不易排出。
4 遵醫(yī)囑超聲霧化，每天2次，霧化后及時(shí)拍背、吸痰。
5 密切觀察患面色、口唇及呼吸的頻率、節(jié)律等。
6 患兒有咳嗽動(dòng)作時(shí)，指導(dǎo)年長(zhǎng)患兒有效的排痰，讓患兒取坐位或半坐位，先進(jìn)行幾次深呼吸，然后再深吸氣后，再用力進(jìn)行數(shù)次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。
7 嬰兒進(jìn)食或喂奶后，應(yīng)抱起拍背，排出胃內(nèi)空氣，然后置右側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以防溢奶或嘔吐致誤吸。
8 痰多、稠不易咳出，可用抽吸器經(jīng)口吸痰，無效者，可行氣管切開。
9 遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
患兒呼吸道是否通暢，能否有效排痰。
四、有體液不足的危險(xiǎn)
五、營養(yǎng)不足
六、潛在并發(fā)癥---腦疝
以上四--六均參照顱內(nèi)感染患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容