2010年執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)嚎茖W(xué)輔導(dǎo):腎病綜合征患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理

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腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過膜的通透性增高,導(dǎo)致大量血漿白蛋尿中丟失而引起的一種臨床癥候群,以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫為其特征。常見護(hù)理問題包括:①排尿異常:少尿、蛋白尿;②營(yíng)養(yǎng)不足;③體液過多:浮腫;④有皮膚受損的危險(xiǎn);⑤有感染的危險(xiǎn);⑥潛在并發(fā)癥--電解質(zhì)紊亂;⑦知識(shí)缺乏。
    排尿異常:少尿、蛋白尿
    相關(guān)因素 腎小球?yàn)V過膜的通透性增高。
    主要表現(xiàn) 少尿、蛋白尿。
    護(hù)理目標(biāo) 患兒在住院期間小便恢復(fù)正常。
    護(hù)理措施
    嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,一般不需嚴(yán)格控制活動(dòng)。
    給予低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食:明顯水腫或高血壓時(shí)短期限鹽,但不宜長(zhǎng)期禁鹽。
    準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。
    遵醫(yī)囑使用利尿藥及準(zhǔn)確補(bǔ)液,必要時(shí)靜脈供給白蛋白、血漿。
    每周測(cè)體重2次,并記錄于三測(cè)單上。
    重點(diǎn)評(píng)價(jià)
    排尿異常是否改善。
    尿常規(guī)是否正常。