1)氣血兩虛證。
主證:頭昏,神疲乏力,動(dòng)則氣促,心悸氣短,目眩,耳鳴,唇甲色淡。懶言,自汗出,甚至腰腿酸軟,婦女經(jīng)血澀少或閉經(jīng),面色蒼白或萎黃無(wú)華,皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)。舌質(zhì)淡或淡胖,苔薄自,脈細(xì)軟或略數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)血。
方藥:八珍湯(《正體類要》)。當(dāng)歸,川芎,熟地黃,白芍藥,人參,白術(shù),茯苓(去皮),炙甘草,生姜3片,大棗1枚。
體虛乏力者加黃芪、枸杞;出血者加阿膠、小薊;眠差者加遠(yuǎn)志、五味子;
分析:方中用參、術(shù)、苓、草補(bǔ)睥益氣;歸、芍、地滋養(yǎng)心肝,加川芎入血分而理氣,則當(dāng)歸、熟地補(bǔ)而不滯;加姜、棗助人參、白術(shù)入氣分以調(diào)和牌胃。全劑配合,共收氣血雙補(bǔ)之功。
2)氣陰兩虛證。
主證:頭暈乏力,午后潮熱,或手足心熱,盜汗。咽干心煩,失眠多夢(mèng),甚剛消瘦,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,遺精滑泄,舌淡紅,苔少或光剝,脈細(xì)數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰。
方藥:生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)合二至丸(《醫(yī)方集解》)。人參,麥冬,五昧子,女貞子,旱蓮草。
若陰虛重于氣虛,人參可改用北沙參,加龜板;若陰虛及腎,用六味地黃丸加減;兼見(jiàn)熱毒之證,加青黛、白花蛇舌草、半枝蓮等。
分析:生脈散中人參甘平,補(bǔ)肺,大補(bǔ)元?dú)猓畸湺屎?,養(yǎng)陰生津,清熱除煩以安神;五味子酸澀收斂,三味合用,取其益氣生津,使肺潤(rùn)津生,氣陰兩復(fù)。二至丸(女貞子、旱蓮草)功能補(bǔ)腎養(yǎng)肝,用治肝腎陰虛之證。
主證:頭昏,神疲乏力,動(dòng)則氣促,心悸氣短,目眩,耳鳴,唇甲色淡。懶言,自汗出,甚至腰腿酸軟,婦女經(jīng)血澀少或閉經(jīng),面色蒼白或萎黃無(wú)華,皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)。舌質(zhì)淡或淡胖,苔薄自,脈細(xì)軟或略數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)血。
方藥:八珍湯(《正體類要》)。當(dāng)歸,川芎,熟地黃,白芍藥,人參,白術(shù),茯苓(去皮),炙甘草,生姜3片,大棗1枚。
體虛乏力者加黃芪、枸杞;出血者加阿膠、小薊;眠差者加遠(yuǎn)志、五味子;
分析:方中用參、術(shù)、苓、草補(bǔ)睥益氣;歸、芍、地滋養(yǎng)心肝,加川芎入血分而理氣,則當(dāng)歸、熟地補(bǔ)而不滯;加姜、棗助人參、白術(shù)入氣分以調(diào)和牌胃。全劑配合,共收氣血雙補(bǔ)之功。
2)氣陰兩虛證。
主證:頭暈乏力,午后潮熱,或手足心熱,盜汗。咽干心煩,失眠多夢(mèng),甚剛消瘦,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,遺精滑泄,舌淡紅,苔少或光剝,脈細(xì)數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰。
方藥:生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)合二至丸(《醫(yī)方集解》)。人參,麥冬,五昧子,女貞子,旱蓮草。
若陰虛重于氣虛,人參可改用北沙參,加龜板;若陰虛及腎,用六味地黃丸加減;兼見(jiàn)熱毒之證,加青黛、白花蛇舌草、半枝蓮等。
分析:生脈散中人參甘平,補(bǔ)肺,大補(bǔ)元?dú)猓畸湺屎?,養(yǎng)陰生津,清熱除煩以安神;五味子酸澀收斂,三味合用,取其益氣生津,使肺潤(rùn)津生,氣陰兩復(fù)。二至丸(女貞子、旱蓮草)功能補(bǔ)腎養(yǎng)肝,用治肝腎陰虛之證。