麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性發(fā)熱出疹性傳染性疾病。臨床以發(fā)熱、呼吸道炎（咳嗽、流涕）、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）及皮膚特殊性斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)。由于麻疹病毒本身可導(dǎo)致整個(gè)呼吸道炎癥，麻疹患兒常有喉炎并發(fā)癥。本院收治嬰兒麻疹合并喉炎156例，經(jīng)精心治療和護(hù)理，均痊愈出院，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。
1.臨床資料
1.1一般資料
2006．01～2008．12沈陽(yáng)市傳染病院收治嬰兒麻疹合并喉炎156例，其中男101例，女55例；1～6個(gè)月27例，7～12個(gè)月129例；1～2月份發(fā)病20例，3～6月份109例，7～12月份27例；明確麻疹疫苗接種史者31例，未接種者92例，接種史不詳者33例；母親明確麻疹疫苗接種史者36例，未接種者60例，接種史不詳者60例。
1.2臨床表現(xiàn)
156例患兒均有發(fā)熱，其中121例體溫達(dá)38.5℃以上?；純河诎l(fā)病2～6d出現(xiàn)聲音嘶啞、頻咳，34例出現(xiàn)哮吼樣咳嗽?；純壕橛锌摁[、流涕等癥狀。所有患兒均出現(xiàn)皮疹，在病程的第1～7天開始出疹，皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際、頸部，出疹后24h內(nèi)逐漸蔓延至額面、軀干及上肢，第3天延至下肢及足部。皮疹為暗紅色充血性斑丘疹，部分融合成片，在發(fā)疹前24～48h出現(xiàn)口腔麻疹黏膜斑，80%患兒累及整個(gè)黏頰膜并蔓延至唇黏膜，于出疹后1～2d迅速消失。
1.3治療
本組病例均給予臥床休息、抗病毒、霧化吸入對(duì)癥、支持治療和護(hù)理，156例患兒均在診治5～18d痊愈出院，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
2.護(hù)理
2.1消毒隔離
實(shí)行呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，保持室溫18～22℃，濕度50%～60%.空氣凈化器消毒每日2次，每次1h。
2.2高熱護(hù)理
臥床休息至皮疹消退、體溫恢復(fù)正常。注意監(jiān)測(cè)患兒體溫，觀察熱型。測(cè)體溫時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止體溫計(jì)破損，造成患兒損傷。嬰兒禁忌口溫測(cè)量。62例體溫達(dá)39.0℃以上給予物理降溫，如溫水擦浴等，水溫32℃～34℃，忌用乙醇擦浴、冷敷，以免影響出疹，導(dǎo)致并發(fā)癥。衣被穿蓋適宜，出汗后及時(shí)用軟毛巾擦干，更換衣被。
2.3飲食護(hù)理
注意營(yíng)養(yǎng)和水分的供給。發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，如牛奶、蒸蛋等；少量多餐，注意多喂熱水及熱湯；喂奶、水時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起，斜臥于喂食者懷中，喂食后輕拍小兒后背，促使空氣排出。31例拒食患兒給予靜脈補(bǔ)充液體、熱量及電解質(zhì)等穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，病情好轉(zhuǎn)后給予流食。
1.臨床資料
1.1一般資料
2006．01～2008．12沈陽(yáng)市傳染病院收治嬰兒麻疹合并喉炎156例，其中男101例，女55例；1～6個(gè)月27例，7～12個(gè)月129例；1～2月份發(fā)病20例，3～6月份109例，7～12月份27例；明確麻疹疫苗接種史者31例，未接種者92例，接種史不詳者33例；母親明確麻疹疫苗接種史者36例，未接種者60例，接種史不詳者60例。
1.2臨床表現(xiàn)
156例患兒均有發(fā)熱，其中121例體溫達(dá)38.5℃以上?；純河诎l(fā)病2～6d出現(xiàn)聲音嘶啞、頻咳，34例出現(xiàn)哮吼樣咳嗽?；純壕橛锌摁[、流涕等癥狀。所有患兒均出現(xiàn)皮疹，在病程的第1～7天開始出疹，皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際、頸部，出疹后24h內(nèi)逐漸蔓延至額面、軀干及上肢，第3天延至下肢及足部。皮疹為暗紅色充血性斑丘疹，部分融合成片，在發(fā)疹前24～48h出現(xiàn)口腔麻疹黏膜斑，80%患兒累及整個(gè)黏頰膜并蔓延至唇黏膜，于出疹后1～2d迅速消失。
1.3治療
本組病例均給予臥床休息、抗病毒、霧化吸入對(duì)癥、支持治療和護(hù)理，156例患兒均在診治5～18d痊愈出院，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
2.護(hù)理
2.1消毒隔離
實(shí)行呼吸道隔離，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，保持室溫18～22℃，濕度50%～60%.空氣凈化器消毒每日2次，每次1h。
2.2高熱護(hù)理
臥床休息至皮疹消退、體溫恢復(fù)正常。注意監(jiān)測(cè)患兒體溫，觀察熱型。測(cè)體溫時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止體溫計(jì)破損，造成患兒損傷。嬰兒禁忌口溫測(cè)量。62例體溫達(dá)39.0℃以上給予物理降溫，如溫水擦浴等，水溫32℃～34℃，忌用乙醇擦浴、冷敷，以免影響出疹，導(dǎo)致并發(fā)癥。衣被穿蓋適宜，出汗后及時(shí)用軟毛巾擦干，更換衣被。
2.3飲食護(hù)理
注意營(yíng)養(yǎng)和水分的供給。發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，如牛奶、蒸蛋等；少量多餐，注意多喂熱水及熱湯；喂奶、水時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起，斜臥于喂食者懷中，喂食后輕拍小兒后背，促使空氣排出。31例拒食患兒給予靜脈補(bǔ)充液體、熱量及電解質(zhì)等穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，病情好轉(zhuǎn)后給予流食。