新生兒臍部殘端是一個開放性創(chuàng)面，是病原微生物入侵的重要門戶，若護理不當可導(dǎo)致局部乃至全身感染。有研究提示，新生兒臍炎可導(dǎo)致新生兒臍源性腹膜炎、新生兒化膿性腦膜炎。在新生兒敗血癥中存在臍部感染者占60%～70%，且臍部是厭氧菌感染的好發(fā)部位。因此，新生兒臍部感染必須引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。本文對45例新生兒臍部感染發(fā)生的原因及護理對策進行了探討，現(xiàn)總結(jié)如下。
1. 臨床資料
2005年1月至2006年2月經(jīng)我院產(chǎn)科出生的足月新生兒共2848例，均在母嬰同室區(qū)，均無宮內(nèi)感染，Apgar評分在7分以上，體重大于2500g，經(jīng)臨床統(tǒng)計有45例（1.58%）新生兒臍部出現(xiàn)不同程度的感染。其感染者中男20例，女25例，年齡5～7天。
2.原因分析
在正常情況下，殘留的臍端在血液供應(yīng)停止后24～48h臍帶干枯后采用暴露療法或用消毒剪剪去殘端，使其脫落愈合，避免臍部感染。在2848例臨床觀察中發(fā)現(xiàn)臍部感染與臍帶本身的粗細（含華通膠物質(zhì)多少）、臍帶結(jié)扎高低、殘部的處理及護理有密切關(guān)系。
2.1斷臍不當
2.1.1結(jié)扎部位太高：個別醫(yī)務(wù)人員結(jié)扎臍帶位置太高，致使臍帶殘端較長，容易受到新生兒尿液浸濕及尿布、尿褲的摩擦，影響殘端干枯而易感染。
2.1.2結(jié)扎下方有血腫：結(jié)扎臍帶時未擠盡殘端積血而在結(jié)扎下方形成血腫，是細菌繁殖的良好場所，導(dǎo)致臍帶殘端干枯時間延長而致感染。
2.2剪臍不凈
2.2.1剪臍后創(chuàng)面較大：臍粗大者剪臍后創(chuàng)面較大，愈合相對慢一些，脫落時間延長，也是臍部感染的好發(fā)因素。
2.2.2剪臍后仍看見臍動脈和臍靜脈斷端，說明臍部血管未完全收縮，容易引起出血感染，多見于剪臍太早。
2.2.3創(chuàng)面潮濕有分泌物：剪臍后1～2天內(nèi)創(chuàng)面稍潮濕是正?，F(xiàn)象，因新鮮創(chuàng)面有一個愈合過程，但此過程時間長及分泌物多容易發(fā)生感染。
2.3臍部用物消毒不嚴
臍部感染與斷臍用物消毒不嚴（如剪刀、氣門芯、紗布等）、臍部斷端消毒不嚴或燒灼不徹底有關(guān)，個別醫(yī)務(wù)人員責任心不強、違反操作規(guī)程，洗手不規(guī)范也是引起新生兒臍部感染的重要原因。
2.4護理方法不當
在日常護理中往往發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及家屬采取一些不當?shù)淖o理方法，是導(dǎo)致局部細菌繁殖引起感染的潛在因素。如把嬰兒內(nèi)衣置在尿不濕里面，這樣內(nèi)衣被尿液浸透，臍窩就處于潮濕的環(huán)境中；男嬰換尿布時未把陰莖向下按，尿液向上沖，浸濕了臍部；有的家屬把尿不濕外面向里面卷進，由于尿不濕外層不透氣，故不利于臍帶干枯；也有的家屬把爽身粉等異物灑在臍窩部。
1. 臨床資料
2005年1月至2006年2月經(jīng)我院產(chǎn)科出生的足月新生兒共2848例，均在母嬰同室區(qū)，均無宮內(nèi)感染，Apgar評分在7分以上，體重大于2500g，經(jīng)臨床統(tǒng)計有45例（1.58%）新生兒臍部出現(xiàn)不同程度的感染。其感染者中男20例，女25例，年齡5～7天。
2.原因分析
在正常情況下，殘留的臍端在血液供應(yīng)停止后24～48h臍帶干枯后采用暴露療法或用消毒剪剪去殘端，使其脫落愈合，避免臍部感染。在2848例臨床觀察中發(fā)現(xiàn)臍部感染與臍帶本身的粗細（含華通膠物質(zhì)多少）、臍帶結(jié)扎高低、殘部的處理及護理有密切關(guān)系。
2.1斷臍不當
2.1.1結(jié)扎部位太高：個別醫(yī)務(wù)人員結(jié)扎臍帶位置太高，致使臍帶殘端較長，容易受到新生兒尿液浸濕及尿布、尿褲的摩擦，影響殘端干枯而易感染。
2.1.2結(jié)扎下方有血腫：結(jié)扎臍帶時未擠盡殘端積血而在結(jié)扎下方形成血腫，是細菌繁殖的良好場所，導(dǎo)致臍帶殘端干枯時間延長而致感染。
2.2剪臍不凈
2.2.1剪臍后創(chuàng)面較大：臍粗大者剪臍后創(chuàng)面較大，愈合相對慢一些，脫落時間延長，也是臍部感染的好發(fā)因素。
2.2.2剪臍后仍看見臍動脈和臍靜脈斷端，說明臍部血管未完全收縮，容易引起出血感染，多見于剪臍太早。
2.2.3創(chuàng)面潮濕有分泌物：剪臍后1～2天內(nèi)創(chuàng)面稍潮濕是正?，F(xiàn)象，因新鮮創(chuàng)面有一個愈合過程，但此過程時間長及分泌物多容易發(fā)生感染。
2.3臍部用物消毒不嚴
臍部感染與斷臍用物消毒不嚴（如剪刀、氣門芯、紗布等）、臍部斷端消毒不嚴或燒灼不徹底有關(guān)，個別醫(yī)務(wù)人員責任心不強、違反操作規(guī)程，洗手不規(guī)范也是引起新生兒臍部感染的重要原因。
2.4護理方法不當
在日常護理中往往發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及家屬采取一些不當?shù)淖o理方法，是導(dǎo)致局部細菌繁殖引起感染的潛在因素。如把嬰兒內(nèi)衣置在尿不濕里面，這樣內(nèi)衣被尿液浸透，臍窩就處于潮濕的環(huán)境中；男嬰換尿布時未把陰莖向下按，尿液向上沖，浸濕了臍部；有的家屬把尿不濕外面向里面卷進，由于尿不濕外層不透氣，故不利于臍帶干枯；也有的家屬把爽身粉等異物灑在臍窩部。