2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:黃熱病的監(jiān)測(cè)與處理

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本病預(yù)防的關(guān)鍵是防蚊、滅蚊及疫苗接種。我國(guó)目前尚未發(fā)現(xiàn)黃熱病, 但我國(guó)南方地區(qū)如福建、廣東、廣西、海南廣泛存在埃及伊蚊,且黃熱病常與登革熱和瘧疾等病共存,臨床上有時(shí)難以區(qū)別。此外,應(yīng)加強(qiáng)病人入境以及帶毒伊蚊傳入。
    (一)加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫 黃熱病作為3種國(guó)際檢疫的傳染病之一, 對(duì)來(lái)自疫區(qū)的人員包括近期去過(guò)疫區(qū)的人員必須出示有效的黃熱病預(yù)防接種證書(shū),對(duì)疑似病人應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)觀察,對(duì)來(lái)自疫區(qū)的車、船、飛機(jī)及貨物,特別是進(jìn)口的廢舊物品如舊輪胎等必須采取必要的滅蚊措施。
    (二)防蚊滅蚊 是防止本病的重要措施,應(yīng)以消滅伊蚊孳生地為重點(diǎn),廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),填平水流洼地,噴灑殺蟲(chóng)劑馬拉硫磷或50% 殺螟松。流行區(qū)可用飛機(jī)對(duì)城市及其周圍作超低容量噴灑,馬拉硫磷為30~ 50ml/畝,50%殺螟松為150~200ml/畝。室內(nèi)除采用常規(guī)防蚊方法外,尚可用1%甲醚菊脂氣霧劑或苯醚菊脂乳劑噴灑,劑量0.3~0.5ml/m3.
    (三)預(yù)防接種 在黃熱病疫區(qū)居住或去疫區(qū)旅行的人員,都必須進(jìn)行黃熱病疫苗的預(yù)防接種,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,黃熱病疫苗預(yù)防接種的免疫期自接種后第10日起10年內(nèi)有效。