2010年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能備考:口腔異味常見病因

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口腔異味分為病理性、非病理性兩大類。非病理性口腔異味可因吸煙、飲酒、喝咖啡以及經常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品導致。病理性口腔異味實質上是全身疾病或局部疾病的一種表征,尤其是口齒疾病中最常見的臨床癥狀。一般而言,容易引起口臭,且易于被人忽視的口腔疾病主要有齲病和牙周病。
    1.齲病
    在齲齒的窩洞內存在大量的、種類繁多的細菌尤其是厭氧菌,細菌繁殖,酵解齲洞內的食物殘渣,不僅可以產酸使牙齒脫鈣、齲壞,而且可以產生酸類和硫化氫等分解物質,從而產生特殊的酸臭味。
    2.牙齦炎、牙周炎、冠周炎
    存在于牙齒表面及牙周袋內牙菌斑、牙石是引起牙周炎的主要原因,齦袋、牙周袋或第三磨牙冠周盲袋內炎性細胞及細菌壞死后形成膿液或膿性分泌物,從而產生特殊的腐敗腥臭味。
    3.干槽癥
    常見于智齒拔除術后,拔牙創(chuàng)內腐敗壞死性感染,可有口腔異味。
    4.急性壞死性齦口炎
    本病是由奮森螺旋體和厭氧菌梭形桿菌引起,此兩種微生物平時可存活于牙間隙、齦溝與牙周袋內,當全身抵抗力降低、口腔衛(wèi)生差時易繁殖致病。多見于兒童,除有特殊的口腔表現(xiàn)外,往往伴有特殊口臭。
    5.口腔癌
    組織壞死,繼發(fā)感染易出現(xiàn)口臭。
    6.慢性涎腺炎
    慢性阻塞性腮腺炎、慢性復發(fā)性腮腺炎等膿液或膿性分泌物流入口腔,都可形成口腔異味,尤以晨起為著,患者可感覺有“咸味”。
    7.慢性鼻竇炎
    常形成化膿,從而引起膿性口臭。
    8.胃腸道疾病
    如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口腔異味。尤其感染幽門螺桿菌所導致的許多胃腸疾病,口腔異味發(fā)生率明顯高于未感染者。