口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):牙本質(zhì)過(guò)敏癥病例分析要點(diǎn)

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牙本質(zhì)過(guò)敏癥又稱過(guò)敏性牙本質(zhì),是指牙齒在受到外界溫度刺激(冷、熱)、化學(xué)刺激(酸、甜)及機(jī)械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀,其特點(diǎn)是發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。它不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多牙體病共有的癥狀。
    各種疾病使牙本質(zhì)暴露可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏,如齲病、釉質(zhì)發(fā)育不全、楔狀缺損、磨損、牙折及牙齦退縮等。
    一、診斷要點(diǎn)
    1.刺激痛
    當(dāng)刷牙,吃硬物,冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)發(fā)生疼痛,尤其是對(duì)機(jī)械刺激最敏感。
    2.探診牙本質(zhì)過(guò)敏
    用尖探針輕輕劃過(guò)牙本質(zhì)暴露處出現(xiàn)一過(guò)性酸痛反應(yīng)。
    3.冷診敏感反應(yīng)。
    二、治療
    1.藥物脫敏治療
    如:氟化鈉脫敏治療;氯化鍶脫敏治療;碘化銀脫敏治療;碘酚加熱脫敏治療;Gluma、極固寧等脫敏劑治療。
    2.物理治療
    電凝脫敏治療;激光脫敏治療。
    3.修復(fù)治療
    脫敏無(wú)效者,可在敏感區(qū)備洞充填治療或者全冠修復(fù)。
    4.近髓者可牙髓治療。