口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):急性根尖周炎鑒別診斷

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急性根尖周炎是根尖周組織發(fā)生的從牙周膜漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程。
    鑒別點(diǎn)  急性化膿性根尖周炎  急性牙周膿腫 
    感染來源  感染根管  牙周袋 
    病史  較長(zhǎng)期牙體缺損史、牙痛史、牙髓史、牙髓治療史  牙周病史 
    牙體情況  深齲、近髓缺損、修復(fù)體  多牙體完整 
    牙髓活力  多無  多有 
    牙周袋  無  深、迂回曲折 
    疼痛程度  重  較輕 
    膿腫部位  近根尖部  近齦緣 
    膿腫范圍  較彌散 局限于牙周袋壁 
    牙松動(dòng)度  較輕、治愈后恢復(fù)穩(wěn)定  明顯消腫后仍很松 
    叩痛  較重  較輕 
    X線片表現(xiàn)  無明顯異常、根尖區(qū)可有陰影  牙槽骨脊破壞、可有骨下袋 
    病程  較長(zhǎng)、膿液自根尖周向外排出的時(shí)間約五六天  較短、約三四天