2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考輔導(dǎo):子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途徑

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內(nèi)膜癌生長(zhǎng)較緩慢,局限在內(nèi)膜的時(shí)間較長(zhǎng)。轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移,晚期可有血行轉(zhuǎn)移。
    1.直接蔓延:癌灶沿子宮內(nèi)膜蔓延生長(zhǎng)上至輸卵管卵巢,下至宮頸管及陰道;經(jīng)肌層浸潤(rùn)至漿膜面而延至盆腔,廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮凹陷及大網(wǎng)膜。
    2.淋巴轉(zhuǎn)移:淋巴轉(zhuǎn)移為內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長(zhǎng)部位有關(guān):由宮底部沿闊韌帶至卵巢,向上至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié);子宮頸受累時(shí)與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同(宮旁、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié));子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶擴(kuò)散到直腸旁淋巴結(jié)。
    3.血行轉(zhuǎn)移:多見于晚期,經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等處。