原發(fā)性肝癌的主要臨床表現(xiàn)主要包括以下癥狀和體征：
1.癥狀
起病常隱匿，早期無(wú)典型癥狀
一旦出現(xiàn)癥狀，多已進(jìn)入中晚期
（1）肝區(qū)疼痛
最為主要和常見(jiàn)的癥狀。
常為持續(xù)性鈍痛、脹痛。
若腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩背部
突發(fā)劇烈腹疼伴腹膜刺激征可能是肝癌結(jié)節(jié)破裂。
（2）全身及消化道癥狀
主要表現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲減退、消化不良、腹脹等。
可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。
晚期可出現(xiàn)黃疽、惡液質(zhì)。
（3）肝腫大
為中晚期肝癌最常見(jiàn)的體征
肝腫大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則
可表現(xiàn)為左肝的劍突下腫塊或右肝的肋緣下腫塊。
（4）癌旁綜合征
是指由于癌腫本身代謝異常或癌組織對(duì)機(jī)體產(chǎn)生各種異常作用而引起的機(jī)體內(nèi)分泌或代謝等方面紊亂的綜合征。
兩種最常見(jiàn)的類(lèi)型是低血糖癥和紅細(xì)胞增多癥，還有高血鈣、高膽固醇血癥。
（5）轉(zhuǎn)移
最多見(jiàn)的是：經(jīng)門(mén)靜脈肝內(nèi)散播
肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于：肺，其次為骨、腦
淋巴轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于：肝門(mén)淋巴結(jié)
還可有直接蔓延和腹腔種植轉(zhuǎn)移
并可出現(xiàn)與轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的癥狀
2.體征源：中華考試網(wǎng)
（1）肝腫大：進(jìn)行性肝腫大為最常見(jiàn)的特征性體征之一，多屬晚期征象。（比較記憶：最常見(jiàn)的癥狀：肝區(qū)疼痛。）
（2）脾腫大：多見(jiàn)于合并肝硬化或門(mén)靜脈高壓癥的病例，門(mén)靜脈或脾靜脈內(nèi)癌栓或者肝癌壓迫門(mén)靜脈或脾靜脈也能引起脾腫大。
（3）腹水：多因合并肝硬化門(mén)靜脈高壓癥、門(mén)靜脈、肝靜脈甚至下腔靜脈癌栓所致，腫瘤浸潤(rùn)還可引起癌性腹水，肝癌自發(fā)破裂可引起血性腹水。
（4）合并的肝硬化的其他表現(xiàn)：如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。
（5）轉(zhuǎn)移癌的體征；可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大、胸腔積液（多為右側(cè)）等。
3.并發(fā)癥
可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常見(jiàn)于病程晚期，故常是致死的原因。
包括：肝性昏迷、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染。
1）肝性昏迷
為終末期的并發(fā)癥。
2）上消化道出血
合并肝硬化或門(mén)靜脈、肝靜脈癌栓者可因門(mén)靜脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血；
也可因胃腸道黏膜糜爛、凝血機(jī)制障礙而出血。
3）肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
破裂限于肝包膜下可引起肝區(qū)突發(fā)疼痛，且肝臟迅速增大。
若腫瘤破入腹腔則引起急腹癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失血性休克或死亡。
4）繼發(fā)感染
因腫瘤長(zhǎng)期消耗、抵抗力減弱，尤其在放射治療和化療后白細(xì)胞顯著下降者，容易并發(fā)各種感染如肺炎、腸道感染、真菌感染等。
1.癥狀
起病常隱匿，早期無(wú)典型癥狀
一旦出現(xiàn)癥狀，多已進(jìn)入中晚期
（1）肝區(qū)疼痛
最為主要和常見(jiàn)的癥狀。
常為持續(xù)性鈍痛、脹痛。
若腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩背部
突發(fā)劇烈腹疼伴腹膜刺激征可能是肝癌結(jié)節(jié)破裂。
（2）全身及消化道癥狀
主要表現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲減退、消化不良、腹脹等。
可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。
晚期可出現(xiàn)黃疽、惡液質(zhì)。
（3）肝腫大
為中晚期肝癌最常見(jiàn)的體征
肝腫大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則
可表現(xiàn)為左肝的劍突下腫塊或右肝的肋緣下腫塊。
（4）癌旁綜合征
是指由于癌腫本身代謝異常或癌組織對(duì)機(jī)體產(chǎn)生各種異常作用而引起的機(jī)體內(nèi)分泌或代謝等方面紊亂的綜合征。
兩種最常見(jiàn)的類(lèi)型是低血糖癥和紅細(xì)胞增多癥，還有高血鈣、高膽固醇血癥。
（5）轉(zhuǎn)移
最多見(jiàn)的是：經(jīng)門(mén)靜脈肝內(nèi)散播
肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于：肺，其次為骨、腦
淋巴轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于：肝門(mén)淋巴結(jié)
還可有直接蔓延和腹腔種植轉(zhuǎn)移
并可出現(xiàn)與轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的癥狀
2.體征源：中華考試網(wǎng)
（1）肝腫大：進(jìn)行性肝腫大為最常見(jiàn)的特征性體征之一，多屬晚期征象。（比較記憶：最常見(jiàn)的癥狀：肝區(qū)疼痛。）
（2）脾腫大：多見(jiàn)于合并肝硬化或門(mén)靜脈高壓癥的病例，門(mén)靜脈或脾靜脈內(nèi)癌栓或者肝癌壓迫門(mén)靜脈或脾靜脈也能引起脾腫大。
（3）腹水：多因合并肝硬化門(mén)靜脈高壓癥、門(mén)靜脈、肝靜脈甚至下腔靜脈癌栓所致，腫瘤浸潤(rùn)還可引起癌性腹水，肝癌自發(fā)破裂可引起血性腹水。
（4）合并的肝硬化的其他表現(xiàn)：如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。
（5）轉(zhuǎn)移癌的體征；可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大、胸腔積液（多為右側(cè)）等。
3.并發(fā)癥
可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常見(jiàn)于病程晚期，故常是致死的原因。
包括：肝性昏迷、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染。
1）肝性昏迷
為終末期的并發(fā)癥。
2）上消化道出血
合并肝硬化或門(mén)靜脈、肝靜脈癌栓者可因門(mén)靜脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血；
也可因胃腸道黏膜糜爛、凝血機(jī)制障礙而出血。
3）肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
破裂限于肝包膜下可引起肝區(qū)突發(fā)疼痛，且肝臟迅速增大。
若腫瘤破入腹腔則引起急腹癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失血性休克或死亡。
4）繼發(fā)感染
因腫瘤長(zhǎng)期消耗、抵抗力減弱，尤其在放射治療和化療后白細(xì)胞顯著下降者，容易并發(fā)各種感染如肺炎、腸道感染、真菌感染等。