2010年公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo):闌尾炎的病因和病理類型

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闌尾炎的病因和病理類型如下:
    1.最常見(jiàn)的原因:闌尾管腔阻塞。阻塞原因最常見(jiàn)的是淋巴濾泡的明顯增生。還有糞石梗阻。
    2.細(xì)菌入侵。多為革蘭陰性桿菌及厭氧菌。
    病理類型
    名稱
       腹痛
       病理表現(xiàn)
    急性單純性闌尾炎
       輕度隱痛
       病變多限于粘膜層和粘膜下層
    各層水腫及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
    粘膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn)
    急性化膿性闌尾炎
       陣發(fā)性脹痛和劇痛
       潰瘍深達(dá)肌層和漿膜層
    管壁各層小膿腫形成
    表面有膿性滲出物
    急性壞疽性闌尾炎伴闌尾穿孔
       1.持續(xù)性劇烈腹痛
    2.穿孔后,壓力驟減,腹痛暫時(shí)減輕,出現(xiàn)腹膜炎后,又加劇。
       闌尾管壁全層壞死或部分壞死
    呈紫黑色或黑色
    可發(fā)生穿孔,穿孔部位:闌尾根部和尖端
    闌尾周圍膿腫
       存在
    不劇烈
       大網(wǎng)膜移至右下腹
    將闌尾包裹并形成粘連