功能性子宮出血是指生殖器官無明顯器質性病變,而由于神經內分泌系統(tǒng)功能失調所引起的異常子宮出血,簡稱“功血”。功能性子宮出血的發(fā)生與精神刺激、生活環(huán)境改變、飲食起居、勞累有關,所以對功血病人要給予安慰。
精神過度緊張、環(huán)境和氣候的改變、營養(yǎng)不良或代謝紊亂等機體內外因素,都可通過大腦皮層干擾丘腦下部→垂體→卵巢軸的相互調節(jié)和制約。卵巢功能因而失常,子宮內膜受影響,從而引起月經周期紊亂、經期延長和經量增多。
(1)臨床表現(xiàn)
不規(guī)則子宮出血。其表現(xiàn)是月經周期紊亂,延長或縮短。月經期即流血時間延長,有時可達月余。月經量增多,有的開始流血量不多,過一段時間后增加,有的一開始出血量就多而猛。由于流血量多或長時間出血,所以多數(shù)患者伴有輕重不等的貧血癥狀。
(2)主要類型
無排卵型
一般先有一段閉經史,然后子宮出血,周期不規(guī)律,長短不一,出血量多少不等,多則成崩,少則淋漓不禁,無痛經。多見于青春期和更年期婦女。
有排卵型
有不孕或流產史,疾病常發(fā)生在產后、流產后或更年期;月經頻發(fā),月經過多或出血期延長,往往在8天以上,多見于育齡期婦女。
(3)理化檢查
婦科檢查
無排卵型功血常見子宮略大或正常,柔軟,有時可觸到一側或兩側卵巢囊性增大,無器質性變化,有排卵型功血多無異常發(fā)現(xiàn)。
實驗室檢查及其他
宮頸液結晶檢查、陰道脫落細胞涂片檢查、激素測定、診斷性刮宮術、基礎體溫測定等均可選擇應用,協(xié)助確診。
精神過度緊張、環(huán)境和氣候的改變、營養(yǎng)不良或代謝紊亂等機體內外因素,都可通過大腦皮層干擾丘腦下部→垂體→卵巢軸的相互調節(jié)和制約。卵巢功能因而失常,子宮內膜受影響,從而引起月經周期紊亂、經期延長和經量增多。
(1)臨床表現(xiàn)
不規(guī)則子宮出血。其表現(xiàn)是月經周期紊亂,延長或縮短。月經期即流血時間延長,有時可達月余。月經量增多,有的開始流血量不多,過一段時間后增加,有的一開始出血量就多而猛。由于流血量多或長時間出血,所以多數(shù)患者伴有輕重不等的貧血癥狀。
(2)主要類型
無排卵型
一般先有一段閉經史,然后子宮出血,周期不規(guī)律,長短不一,出血量多少不等,多則成崩,少則淋漓不禁,無痛經。多見于青春期和更年期婦女。
有排卵型
有不孕或流產史,疾病常發(fā)生在產后、流產后或更年期;月經頻發(fā),月經過多或出血期延長,往往在8天以上,多見于育齡期婦女。
(3)理化檢查
婦科檢查
無排卵型功血常見子宮略大或正常,柔軟,有時可觸到一側或兩側卵巢囊性增大,無器質性變化,有排卵型功血多無異常發(fā)現(xiàn)。
實驗室檢查及其他
宮頸液結晶檢查、陰道脫落細胞涂片檢查、激素測定、診斷性刮宮術、基礎體溫測定等均可選擇應用,協(xié)助確診。