內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):以急性腎炎綜合征起病的腎小球病

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(1)其他病原體感染后急性腎炎:許多細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染均可引起急性腎炎。目前較常見于多種病毒(如水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、流感病毒等)感染極期或感染后3~5d發(fā)病,病毒感染后急性腎炎多數(shù)臨床表現(xiàn)較輕,一般不伴血清補(bǔ)體降低,少有水腫和高血壓,腎功能一般正常,臨床過程自限。
    (2)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎:臨床上除表現(xiàn)急性腎炎綜合征外,經(jīng)常伴腎病綜合征,病變持續(xù)無自愈傾向。50%~70%患者有持續(xù)性低補(bǔ)體血癥,8周內(nèi)不恢復(fù)。
    (3)系膜增生性腎小球腎炎(IgA腎病及非IgA系膜增生性腎小球腎炎):部分患者有前驅(qū)感染可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征,患者血清C3一般正常,病情無自愈傾向。IgA腎病患者疾病潛伏期短,可在感染后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿,血尿可反復(fù)發(fā)作,部分患者血清IgA升高。