內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):重度脂肪肝的診斷

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重度脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,特別是B超和CT可發(fā)現(xiàn)早期脂肪肝,但確診有賴于肝活檢。
    1.病史:有長(zhǎng)期飲酒(特別是酒精含量高的白酒)、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及中毒性肝損害病史。
    2.臨床表現(xiàn):有食欲不振、惡心、乏力、肝區(qū)不適或隱痛。體檢時(shí)可見肝腫大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛。
    3.實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能ALT正?;蛏撸懈咧Y表現(xiàn),甘油三酯升高,血清γ-GT活性升高,蛋白電泳血漿球蛋白增高。
    4.超聲與CT:B型超聲顯示肝臟增大,實(shí)質(zhì)呈致密的強(qiáng)反射光點(diǎn),深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實(shí)質(zhì)臟器(如脾臟)低下。
    5.肝活檢:是確認(rèn)依據(jù)。