1.髕骨軟骨切削術(shù)：包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù)。
（1）軟骨表淺切削用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復能力甚弱，但切去糜爛軟骨后，經(jīng)數(shù)月的塑形作用，使表面變?yōu)槠交腋惨詳?shù)層扁平細胞，使手術(shù)取得較滿意效果。
（2）軟骨切削至骨質(zhì)如軟骨損壞已達骨質(zhì)，可切削全層軟骨，修整創(chuàng)面邊緣使成斜面，外露骨質(zhì)不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內(nèi)源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。
（3）軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔切削去病變的全層軟骨，外露骨質(zhì)用克氏針鉆數(shù)個孔，造成骨床出血，深達髓腔的關節(jié)軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復。上述手術(shù)可通過關節(jié)鏡完成，用刨刀切削，也可行關節(jié)切開直視下完成手術(shù)。
2.髕骨成形術(shù)：切削去病變的軟骨后，骨質(zhì)外露較大者（2～3cm），可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉(zhuǎn)縫合覆蓋外露的骨面。
3.髕骨切除術(shù)：如病人年齡較大，癥狀重，骨質(zhì)外露面積大（超過3cm），相對的股骨踝軟骨磨損也較大，不能作髕骨成形術(shù)者，可考慮作髕骨切除術(shù)。
（1）軟骨表淺切削用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復能力甚弱，但切去糜爛軟骨后，經(jīng)數(shù)月的塑形作用，使表面變?yōu)槠交腋惨詳?shù)層扁平細胞，使手術(shù)取得較滿意效果。
（2）軟骨切削至骨質(zhì)如軟骨損壞已達骨質(zhì)，可切削全層軟骨，修整創(chuàng)面邊緣使成斜面，外露骨質(zhì)不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內(nèi)源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。
（3）軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔切削去病變的全層軟骨，外露骨質(zhì)用克氏針鉆數(shù)個孔，造成骨床出血，深達髓腔的關節(jié)軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復。上述手術(shù)可通過關節(jié)鏡完成，用刨刀切削，也可行關節(jié)切開直視下完成手術(shù)。
2.髕骨成形術(shù)：切削去病變的軟骨后，骨質(zhì)外露較大者（2～3cm），可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉(zhuǎn)縫合覆蓋外露的骨面。
3.髕骨切除術(shù)：如病人年齡較大，癥狀重，骨質(zhì)外露面積大（超過3cm），相對的股骨踝軟骨磨損也較大，不能作髕骨成形術(shù)者，可考慮作髕骨切除術(shù)。