病理學理論基礎：什么是脂肪沉積？

（一）概念：
    除脂肪細胞外的實質細胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多，則稱為脂肪沉積或脂肪變性。
    因脂肪代謝主要在肝內進行，故脂肪沉積常見于肝，也可見于心、腎等器官。
    （二）肝脂肪沉積的病因及發(fā)病機制
    1.脂肪變性多見于感染、酗酒、缺氧、中毒、糖尿病、肥胖及營養(yǎng)不良等。脂肪變性主要見于肝、心、腎、骨骼肌等實質器官。
    2.肝細胞脂肪變性的發(fā)病機制
    （1）脂蛋白、載脂蛋白減少。
    （2）甘油三酯合成過多。
    （3）脂肪酸氧化障礙導致肝細胞內脂肪酸增多。
    上述過程中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙便能引起肝脂肪沉積。
    1.進入肝的脂肪酸過多
    2.脂蛋白合成障礙
    3.脂肪酸氧化障礙教材講得較多，屬生化部分的內容，無需死記
    （三）病理變化
    肉眼觀：肝脂肪沉積比較顯著時，肝增大，包膜緊張，色淺黃且有油膩感。
    鏡下：肝細胞內出現(xiàn)大小不等的空泡（因脂肪在制片過程中被有機溶劑溶解所致）。脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色。肝淤血時，小葉中央區(qū)缺氧較重，該處肝細胞常發(fā)生脂肪變性。