病理生理學(xué)理論指導(dǎo):腎小球?yàn)V過膜通透性的改變

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腎小球?yàn)V過膜由三層結(jié)構(gòu)組成, 即腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和腎小球囊臟層上皮細(xì)胞( 足細(xì)胞) .一般來講, 在腎小球發(fā)生急性627炎癥時(shí), 內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹和炎性滲出物的堆積,可降低濾過膜的通透性, 引起腎小球?yàn)V過率降低。但一些研究發(fā)現(xiàn), 濾過膜的通透性與其完整性和表面所帶電荷有關(guān)。在炎癥、損傷和免疫復(fù)合物作用下,可破壞濾過膜的完整性或降低其所帶負(fù)電荷, 導(dǎo)致濾過膜通透性增加, 使血漿蛋白濾出增多。腎小球?yàn)V過膜通透性增高是引起蛋白尿甚至血尿的重要原因。