病理生理學(xué)理論指導(dǎo):MODS的其他治療方法

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提高免疫能力:感染者不可單純依賴抗生素,要提高免疫能力。對免疫功能差的病人可考慮給予干擾素、胸腺肽。
    生長激素:近年來國內(nèi)外開始應(yīng)用重組人生長激素于燒傷、MODS 患者。它通過誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生胰島素樣生長因子(IGF)加速蛋白質(zhì)合成,對高分解代謝、負(fù)氮平衡的患者有良好效果。它還增強免疫力和心臟收縮功能,促進(jìn)傷口愈合。有報道重組人生長激素與腸外營養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用,能迅速有效地糾正MOF 患者的代謝障礙,提高血漿蛋白水平,增強免疫功能。
    堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF):付小兵等給予外源性bFGF 可減輕大鼠腸缺血再灌注對腸、肝等臟器的損傷,促進(jìn)其后期修復(fù),并激活內(nèi)源性bFGF 的表達(dá)。其保護(hù)可能是早期激活p42 /p44 MAPK 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑抑制腸絨毛上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡,并促進(jìn)腸道干細(xì)胞向腸上皮細(xì)胞的增殖和分化。
    大黃:景炳文、陳德昌等系統(tǒng)研究中藥大黃對危重病的療效。發(fā)現(xiàn)大黃能保護(hù)腸粘膜屏障,有效緩解中毒性腸麻痹,提高危重病患者對腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性。其機制可能是,大黃抑制TNFα、IL-1β等基因表達(dá),清除氧自由基,降低炎癥介質(zhì)磷脂酶A2、血小板活化因子濃度,因而拮抗SIRS.大黃還減輕腸缺血再灌注損傷所引起的肺損傷。
    干細(xì)胞技術(shù):骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞具有多向分化潛能,可分化為3 個胚層幾乎所有的組織,包括腦、肝、腎、脾、骨、血液、視網(wǎng)膜、皮膚及其附件等。將肝細(xì)胞的干細(xì)胞導(dǎo)入相關(guān)生長促進(jìn)基因而獲得分化為肝細(xì)胞的能力,可用來治療肝衰竭。肺泡Ⅱ型細(xì)胞(肺的干細(xì)胞)移植治療肺衰竭,胰島干細(xì)胞移植治療糖尿病,中樞神經(jīng)干細(xì)胞移植產(chǎn)生神經(jīng)元與膠質(zhì)細(xì)胞治療帕金森氏病,心肌干細(xì)胞移植治療心肌梗死。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞取材方便,擴增迅速,可自體移植,在體內(nèi)正常循環(huán)中可分布于多種組織和器官,是重要的組織工程種子細(xì)胞。其增殖分裂模式易于外源基因?qū)牒捅磉_(dá),故又是基因治療的理想靶細(xì)胞。其實際應(yīng)用前景不可限量。