入學不查乙肝打破歧視? 醫(yī)護人員“很糾結”

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今年2月,衛(wèi)生部、教育部、人力資源和社會保障部聯合發(fā)文,要求入學、就業(yè)體檢均不得涉及乙肝項目。近日,東莞市衛(wèi)生局也發(fā)出通知,要求醫(yī)院不得在入學、就業(yè)體檢中常規(guī)提供乙肝項目檢測服務。對此,不少乙肝患者感到“大快人心”,而社會各界也普遍認為*“乙肝歧視”有了新突破。
    為了應對體檢政策的這一變化,東莞數所高校均稱今年入學后將不再針對新生進行乙肝檢查,而且每年一次的常規(guī)體檢也不再查乙肝,一切皆以學生自愿為原則。不過,記者在采訪中發(fā)現,一些基層醫(yī)護人員在面對這個新規(guī)時顯得心態(tài)復雜,認為它有“一刀切”之嫌,并稱普及常識和消解民眾偏見才是“乙肝歧視”破冰的關鍵。
    取消乙肝檢查體現人性化
    “我為這個政策鼓掌叫好!”昨日上午,在接受記者采訪時,家住南城金豐花園的陳光祖(化名)顯得一臉輕松。陳光祖和他今年將參加高考(論壇)的兒子都是乙肝病毒感染者。他說,以前會經常憂慮因此影響自己的小孩升讀大學,現在終于可以寬心了。
    東莞理工學院大四學生阿峰也是這個政策的“受益者”。作為乙肝病毒攜帶者的他今年參加了東莞市公務員考試,在新政出臺之前,他有著這樣的擔心:當自己奮力通過筆試、面試后,會不會被入職之時的乙肝體檢拒之門外呢?如今,他稱自己可以心無旁騖地等待錄取結果了。
    社會各界多個 聲音也認為,取消就業(yè)、入學時的“乙肝兩對半”檢測,對消除“乙肝歧視”有積極的一面。東莞中學一不愿具名的資深教師指出,對于一個身體上遭受損害的群體,社會應該給予他們自救的能力,而不應該剝奪或限制他們在入學、就業(yè)等方面享有的權利,從而給他們生活和心理造成雙重打擊。因此,從這個層面來說,體檢新規(guī)體現了國家政策越來越人性化,為乙肝病毒攜帶者營造一個公平的工作生活環(huán)境。
    不查乙肝會引起感染率反彈?
    為了應對體檢政策的這一變化,市內幾所高校均計劃今后入學不再進行乙肝檢測。廣東醫(yī)學院醫(yī)務室的黃主任就說,既然國家明文規(guī)定取消入學乙肝檢查,那么校方肯定會按照政策要求“不折不扣”地執(zhí)行,而且入學后每年一次的常規(guī)體檢也將不再查“乙肝兩對半”了。不過,他強調指出,為了了解自己的身體狀況,本著對他人負責任的態(tài)度,學校歡迎和鼓勵學生自愿檢查乙肝項目。東莞理工學院城市學院校醫(yī)室的萬玉君醫(yī)生也說,盡管今后對入學新生和在校生都不再查“乙肝兩對半”了,但是對需要打疫苗的學生,醫(yī)生會建議先查查為好。
    值得注意的是,記者在采訪中發(fā)現,國家明確叫停入學、就業(yè)的乙肝檢查后,一些基層醫(yī)護人員卻有著不少的困惑。其中就包括從醫(yī)20年的萬玉君。萬坦言,面對這個政策心態(tài)復雜,查不是,不查也不是,身處一個左右為難的境地。她說:“不查乙肝了,今后的體檢工作會非常輕松,要知道我們每年的體檢量是數以千計,檢查起來耗時又耗力,但是從醫(yī)學專業(yè)的角度出發(fā),我覺得還是要查一查?!?BR>    據其介紹,廣東是我國乙肝病毒感染的高發(fā)區(qū),而東莞又是廣東的高發(fā)區(qū)。以城市學院為例,盡管乙肝病毒的攜帶率呈逐年下降的趨勢,但是目前這一數字約為8%左右。也就是說,100個學生中,就有8個人可能是乙肝病毒感染者。“如果都不查了,會不會引起反彈呢?”
    基層醫(yī)護人員“很糾結”
    與萬玉君一樣,廣東醫(yī)學院醫(yī)務室黃主任的心情同樣“很復雜,很糾結”。他不無憂慮地說,取消入學乙肝檢查后,一些學生會覺得既然不是硬指標了,加上乙肝病毒有其潛伏性和隱蔽性,可能平時就會疏于檢查,一旦病情嚴重了才去就診的話,將會大大耽誤治療進程。同時,黃主任還建議,從關愛自身和他人的角度出發(fā),乙肝病毒攜帶者也要定期做 相關檢查,以免肝功能不正常時影響到自己和周圍的人。
    而在記者的采訪中,不少學生也對這個新政有著自己的看法。城市學院大三學生小朱認為,盡管知道一般接觸不會感染乙肝,但是自己仍認為入學后還是做做乙肝檢測好,其目的就是求一個“心安理得”,“沒事的皆大歡喜,有事的醫(yī)生可以單獨通知,給些指導意見,保護好對方的隱私”。
    廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)的學生小劉則建議,既然各類公開的體檢取消乙肝檢測項目勢在必行,體檢表中就應該將“肝功能轉氨酶檢測”列為常項。他說,“假如轉氨酶指標超過正常值上限的兩倍,那他肯定是病人。若體檢者發(fā)現自己的肝功能結果異常,再追本溯源,看看是因為乙肝感染所致還是其他疾病導致,這比檢測乙肝指標更有實際意義?!?BR>    “乙肝歧視”破冰之路仍漫長
    在萬玉君看來,盡管國家叫停入學、就業(yè)乙肝檢查的出發(fā)點是好的,但是如果不消解民眾對乙肝的偏見,“乙肝歧視”破冰之路仍顯漫長。從醫(yī)多年的萬玉君“悲哀地”發(fā)現,當今不少老百姓仍是“聞乙肝色變”,甚至包括部分大學生,對它是怎樣傳染、怎樣預防,有著很大的認知誤區(qū)。
    “一些人誤以為和乙肝病毒攜帶者吃個飯、握過手就會被傳染。如果是這樣,我?guī)缀跆焯旖佑|乙肝病毒攜帶者,那豈不是早就是乙肝病人了?”據萬玉君介紹,乙肝病毒和艾滋病病毒一樣,只能經血液、母嬰及性接觸三種途徑傳播,日常工作、學習或生活接觸,包括一起就餐,都不會導致乙肝病毒傳播。“很多人對空氣傳播的疾病倒是不怕,而對血液傳播的疾病卻怕得要命,這是不合常理的。”
    “因此,普及常識很重要?!睆V東醫(yī)學院醫(yī)務室黃主任如是說,社會恐慌心理正是來自乙肝預防知識的貧乏,這將有賴于加強正確健康知識的宣傳。同時,黃對一些乙肝電視虛假廣告深惡痛絕,認為它們是“掛羊頭賣狗肉”,誤導消費者。
    東華醫(yī)院體檢中心劉新宇主任亦認為,取消入學、就業(yè)乙肝檢查恐怕也難以抹去歧視乙肝患者的陰影,當今社會仍存有諸多顧慮。他說,有些學校和單位害怕接收的乙肝感染者一旦發(fā)病,會造成經濟損失和麻煩。實際上,人的一生可能會患多種疾病,并不止乙肝一種。入學和就業(yè)的體檢也不可能診查出所有疾病隱患,更不可能讓這些有疾病隱患的人都不參加學習和工作。所以,解決這些難題的辦法是醫(yī)療保險,而不是把他們篩查出來,然后棄之不管。
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    本地體檢市場
    將少收入450萬
    國家取消入學、就業(yè)乙肝檢查,對東莞市體檢市場的影響大不大呢?記者從東莞幾大醫(yī)院了解到,“乙肝兩對半”檢查收費一般在40—50元間,而如今,市民或單位體檢多半都會選擇“乙肝兩對半”檢查,體檢新政推出后,業(yè)內預計全市體檢市場一年至少將減少450萬元的收入。
    據東華醫(yī)院體檢中心辦公室主任程杰介紹,包括個人體檢、企業(yè)體檢在內,該院一年體檢量大約為10萬人次。而一不愿具名的業(yè)界人士告訴記者,全市三級醫(yī)院、鎮(zhèn)街醫(yī)院,甚至一些社區(qū)醫(yī)療點都有體檢中心,粗略估計,東莞一年體檢人數可能有100萬人次。其中,高考體檢、入職體檢、公務員錄用體檢將占到10%,也就是10萬人次左右。
    他說,若按45元/次收費,東莞體檢市場一年將減少450萬元收入。不過,該人士指出,這點“損失”相對于東莞每年上億元的體檢份額來說,影響不會太大,但是對“兩對半”試劑公司會有較大影響。
    聲音
    網友“為他們擔憂”:如果相應的法律法規(guī)不列明強硬的懲戒措施,比如:對違規(guī)的學校和用人單位采取強硬懲罰措施,以提高違法違規(guī)者的違法成本,恐怕乙肝病毒攜帶者入學、就業(yè)時遭遇歧視的現象永難避免。
    大學生小莊:社會對于那些乙肝病毒攜帶者應該多點包容。雖然態(tài)度改變不了這部人已感染乙肝的命運,但不同態(tài)度卻能夠給予或毀滅他們的信心和希望。
    東華醫(yī)院體檢中心主任劉新宇:政府出臺一部法規(guī)很容易,但是如何做好 相關的配套工程尤為重要,特別是消除民眾心中的歧視和恐慌仍需時日。只有消除了偏見,“乙肝歧視”才會真正成為“過去式”,政策法規(guī)才能真正落到實處。