摘要：目的 探討不同職稱護理人員的職業(yè)心理需求及管理對策。
方法 采用自設(shè)問卷對2l9名護理人員進行調(diào)查。
結(jié)果不同職稱護理人員職業(yè)心理需求等級比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；排在前5位的需求依次為增加收入、工作穩(wěn)定、改善工作環(huán)境和條件、獲得進一步學(xué)習(xí)的機會、職業(yè)的發(fā)展。結(jié)論 物質(zhì)方面的需求是護理人員的首位需求，不同職稱的護理人員職業(yè)心理需求傾向不同。管理者應(yīng)針對其需求特點及影響因素，采取有效的管理對策，提高管理效能。
關(guān)鍵詞：護士；職稱；心理需求；管理對策
職業(yè)心理需求是指從業(yè)個體受職業(yè)環(huán)境因素的影響而產(chǎn)生的心理需求，關(guān)注并滿足這些需求，能夠充分調(diào)動其工作積極性。本研究通過調(diào)查，分析不同職稱護理人員職業(yè)心理需求特點及其管理對策，為提高護理管理效能提供參考。
1 對象與方法
1．1 調(diào)查對象我院臨床護理人員219名，均為女性。年齡19—49(34．1 4-8．6)歲，工作年限1～32(13．4 4-6．3)年。職稱：護士58名，占26．5％ ；護師63名，占28．8％ ；主管護師98名，占44．7％ 。其中包括護士長19名。
1．2 方法根據(jù)馬斯洛需要層次論及相關(guān)文獻¨]，自設(shè)護理人員職業(yè)心理需求調(diào)查問卷。問卷包括10項需求內(nèi)容：增加收入、工作穩(wěn)定、升職、改善工作環(huán)境和條件、調(diào)換工作、職業(yè)的發(fā)展、獲得進一步學(xué)習(xí)的機會、工作受到贊賞、個人問題被同情和了解、歸屬感。
要求被調(diào)查者對個人需求程度排序，排在第1位記1．0分，第2位記0．9分，依此類推，第10位記收稿日期：2006—08—06；修回日期：2006—11—07作者簡介：路新愛(1958一)，女，河南林州人，副科長，副主任護師，本科，主要從事護理教學(xué)管理工作。
0．1分，后計算各項需求的合計得分，排列各項需求在調(diào)查人群中的總體排序和分組排序。發(fā)放問卷226份，剔除無效問卷7份，回收有效問卷219份，有效回收率為96．9％ ，問卷信度系數(shù)Cronbach’S 為0．95，效度系數(shù)為0．80。
1．3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 10．0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，各單項指標(biāo)的計數(shù)資料組間比較采用’C 檢驗，各組間需求等級資料比較采用非參數(shù)的Kruskal—wallis H檢驗。
2 結(jié)果總體及不同職稱護理人員的職業(yè)心理需求等級。
3 討論
3．1 物質(zhì)需求是護理人員的首位需求表1結(jié)果顯示，58．9％ 的護理人員把增加收入的需求排在第1位，分組排序也均居首位，說明護理人員對物質(zhì)需求的重視程度，符合我國的基本國情以及護理人員在醫(yī)療機構(gòu)中收入偏低的狀況，工作穩(wěn)定、改善工作環(huán)境和條件、獲得進一步學(xué)習(xí)的機會等均排于前列，說明護理人員對改善工作條件的需求比較迫切，這與孫月芬等 的調(diào)查結(jié)果一致。
總體及不同職稱護理人員的職業(yè)心理需求等級比較需求內(nèi)容總分，求—等級百分比(％)需求等級百分比(％)需求等級百分比(％)需求等級亙 出( x 值P值增加收人工作穩(wěn)定改善工作環(huán)境和條件獲得進—步學(xué)習(xí)的機會職業(yè)的發(fā)展工作受到贊賞升職個人問題被同情和了解調(diào)換工作旦星壁注：H=0．882，P=0．6441．008 0．58021．120 0．0O00．473 0．7902．948 0．2292．271 0．3216．826 0．033’0．64 0 0．7262．731 0．2550．650 0．7231．649 0．439
3．2 不同職稱護理人員職業(yè)心理需求特點及傾向不同調(diào)查顯示，3組護理人員職業(yè)心理需求等級組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0．644)。但各單項指標(biāo)的比較結(jié)果顯示，工作穩(wěn)定的需求程度，護師低于主管護師(P<0．01)，其原因可能是護師作為科室的骨干力量，承擔(dān)的工作壓力較大，加上家庭等方面的影響因素，難免會產(chǎn)生尋求緩解壓力或其他發(fā)展機會的想法。工作受到贊賞的需求程度，主管護師大于護士(P<0．05)，說明隨著職業(yè)經(jīng)歷的增加，從護個體對職業(yè)價值觀的認(rèn)知與評價逐漸趨于成熟 ，體現(xiàn)在她們能夠從患者及他人的肯定中獲得職業(yè)滿足感。其余指標(biāo)差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義，但從中可以看出不同職稱護理人員職業(yè)心理需求傾向：
① 護士組獲得進一步學(xué)習(xí)機會的需求較為突出，這與年輕護士有較強的進取心和緊迫感有關(guān) ；② 主管護師組職業(yè)發(fā)展的需求較其他兩組比例高，說明護理人員的職業(yè)發(fā)展仍面臨困境，與主管護師再晉升難和缺少進一步學(xué)習(xí)深造的機會等因素有關(guān) 。
本組個人問題被同情和了解的需求也較突出，說明該年齡段的護士身心負(fù)擔(dān)較重，需要更多的理解與支持；③ 3組護理人員對調(diào)換工作均有不同程度的需求，說明護理隊伍中仍存在離職傾向，主要與職業(yè)及社會因素所致的職業(yè)滿意度低下有關(guān) 。
3．3 管理對策激勵理論認(rèn)為，人的行為是由動機支配的，而動機則由需求引起。激勵的過程就是滿足需求的過程 。重視護理人員的心理需求，采取有效的激勵手段滿足其需求，是提高護理服務(wù)質(zhì)量的重要措施。
3．3．1 重視對物質(zhì)需求的滿足本調(diào)查結(jié)果顯示，護理人員對增加收入的需求居于首位，因此，對護理人員的激勵應(yīng)首先考慮滿足物質(zhì)需求。① 努力提高護理人員的福利待遇，在住房、獎金分配等方面享有與其他專業(yè)人員同等的待遇；② 積極改善護理人員的工作條件，補充和更新必要的用具和設(shè)施，以提高工作效率，降低勞動強度；③ 增加護理人員編制，合理配置，盡可能減輕其工作負(fù)荷，緩解工作壓力，提供良好的工作、生活環(huán)境，使其安心工作。
3．3．2 對護士的管理措施著重培養(yǎng)，提供有利于發(fā)展的環(huán)境，滿足她們積極進取的心理需求。①建立科學(xué)規(guī)范的繼續(xù)教育制度，對其進行有計劃的培訓(xùn)，使其盡快勝任崗位需求；②加強思想教育，培養(yǎng)積極的職業(yè)態(tài)度和價值觀，為護士從業(yè)奠定思想基礎(chǔ)。
3．3．3 對護師的管理措施①大膽使用和培養(yǎng)，根據(jù)個性特點及能力，提供學(xué)習(xí)和掌握新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的機會，對做出成績者給予充分肯定，滿足她們的賞識需求；②引導(dǎo)和幫助她們進行職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進個體潛能的充分發(fā)揮，增強職業(yè)自信心和使命感；③ 對工作負(fù)荷較重崗位的護師，主動關(guān)心她們的工作和生活，必要時適當(dāng)輪換，以緩解其精神壓力，激發(fā)其工作熱情。
3．3．4 對主管護師的管理措施 ① 引導(dǎo)她們在?？祁I(lǐng)域積極探索和實踐，努力成為本學(xué)科的護理專家，滿足她們的成就需求；② 加強在科研、教學(xué)、管理方面的使用和培養(yǎng)，充分發(fā)揮她們的聰明才智；③ 加強職業(yè)心理素質(zhì)教育，提高自我職業(yè)心理調(diào)適能力，始終保持良好的職業(yè)心態(tài)。
要實現(xiàn)護理人力資源的優(yōu)化，不僅需要管理者的努力，還有賴于相關(guān)政策的支持。通過激勵，充分調(diào)動不同職稱護理人員的工作熱情，使她們立足本職，樂于奉獻，確保護理管理目標(biāo)的實現(xiàn)。
參考文獻：
[1] 俞文釗．管理心理學(xué)[M]．第2版．蘭州：甘肅人民出版社，1992：208 —211，253 —254．
[2] 孫月芬，閆麗紅，康福霞，等．護士流失的職業(yè)心理原因調(diào)查分析及對策[J]．中華護理雜志，2001，36(2)：92—94．
[3] 劉曉紅．護理心理學(xué)[M]．上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，1998：78一．79．
[4] 葛建文，鄭玲．影響護理人員健康的因素分析與對策[J]．護理管理雜志，2004，4(8)：23．
方法 采用自設(shè)問卷對2l9名護理人員進行調(diào)查。
結(jié)果不同職稱護理人員職業(yè)心理需求等級比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；排在前5位的需求依次為增加收入、工作穩(wěn)定、改善工作環(huán)境和條件、獲得進一步學(xué)習(xí)的機會、職業(yè)的發(fā)展。結(jié)論 物質(zhì)方面的需求是護理人員的首位需求，不同職稱的護理人員職業(yè)心理需求傾向不同。管理者應(yīng)針對其需求特點及影響因素，采取有效的管理對策，提高管理效能。
關(guān)鍵詞：護士；職稱；心理需求；管理對策
職業(yè)心理需求是指從業(yè)個體受職業(yè)環(huán)境因素的影響而產(chǎn)生的心理需求，關(guān)注并滿足這些需求，能夠充分調(diào)動其工作積極性。本研究通過調(diào)查，分析不同職稱護理人員職業(yè)心理需求特點及其管理對策，為提高護理管理效能提供參考。
1 對象與方法
1．1 調(diào)查對象我院臨床護理人員219名，均為女性。年齡19—49(34．1 4-8．6)歲，工作年限1～32(13．4 4-6．3)年。職稱：護士58名，占26．5％ ；護師63名，占28．8％ ；主管護師98名，占44．7％ 。其中包括護士長19名。
1．2 方法根據(jù)馬斯洛需要層次論及相關(guān)文獻¨]，自設(shè)護理人員職業(yè)心理需求調(diào)查問卷。問卷包括10項需求內(nèi)容：增加收入、工作穩(wěn)定、升職、改善工作環(huán)境和條件、調(diào)換工作、職業(yè)的發(fā)展、獲得進一步學(xué)習(xí)的機會、工作受到贊賞、個人問題被同情和了解、歸屬感。
要求被調(diào)查者對個人需求程度排序，排在第1位記1．0分，第2位記0．9分，依此類推，第10位記收稿日期：2006—08—06；修回日期：2006—11—07作者簡介：路新愛(1958一)，女，河南林州人，副科長，副主任護師，本科，主要從事護理教學(xué)管理工作。
0．1分，后計算各項需求的合計得分，排列各項需求在調(diào)查人群中的總體排序和分組排序。發(fā)放問卷226份，剔除無效問卷7份，回收有效問卷219份，有效回收率為96．9％ ，問卷信度系數(shù)Cronbach’S 為0．95，效度系數(shù)為0．80。
1．3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 10．0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，各單項指標(biāo)的計數(shù)資料組間比較采用’C 檢驗，各組間需求等級資料比較采用非參數(shù)的Kruskal—wallis H檢驗。
2 結(jié)果總體及不同職稱護理人員的職業(yè)心理需求等級。
3 討論
3．1 物質(zhì)需求是護理人員的首位需求表1結(jié)果顯示，58．9％ 的護理人員把增加收入的需求排在第1位，分組排序也均居首位，說明護理人員對物質(zhì)需求的重視程度，符合我國的基本國情以及護理人員在醫(yī)療機構(gòu)中收入偏低的狀況，工作穩(wěn)定、改善工作環(huán)境和條件、獲得進一步學(xué)習(xí)的機會等均排于前列，說明護理人員對改善工作條件的需求比較迫切，這與孫月芬等 的調(diào)查結(jié)果一致。
總體及不同職稱護理人員的職業(yè)心理需求等級比較需求內(nèi)容總分，求—等級百分比(％)需求等級百分比(％)需求等級百分比(％)需求等級亙 出( x 值P值增加收人工作穩(wěn)定改善工作環(huán)境和條件獲得進—步學(xué)習(xí)的機會職業(yè)的發(fā)展工作受到贊賞升職個人問題被同情和了解調(diào)換工作旦星壁注：H=0．882，P=0．6441．008 0．58021．120 0．0O00．473 0．7902．948 0．2292．271 0．3216．826 0．033’0．64 0 0．7262．731 0．2550．650 0．7231．649 0．439
3．2 不同職稱護理人員職業(yè)心理需求特點及傾向不同調(diào)查顯示，3組護理人員職業(yè)心理需求等級組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0．644)。但各單項指標(biāo)的比較結(jié)果顯示，工作穩(wěn)定的需求程度，護師低于主管護師(P<0．01)，其原因可能是護師作為科室的骨干力量，承擔(dān)的工作壓力較大，加上家庭等方面的影響因素，難免會產(chǎn)生尋求緩解壓力或其他發(fā)展機會的想法。工作受到贊賞的需求程度，主管護師大于護士(P<0．05)，說明隨著職業(yè)經(jīng)歷的增加，從護個體對職業(yè)價值觀的認(rèn)知與評價逐漸趨于成熟 ，體現(xiàn)在她們能夠從患者及他人的肯定中獲得職業(yè)滿足感。其余指標(biāo)差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義，但從中可以看出不同職稱護理人員職業(yè)心理需求傾向：
① 護士組獲得進一步學(xué)習(xí)機會的需求較為突出，這與年輕護士有較強的進取心和緊迫感有關(guān) ；② 主管護師組職業(yè)發(fā)展的需求較其他兩組比例高，說明護理人員的職業(yè)發(fā)展仍面臨困境，與主管護師再晉升難和缺少進一步學(xué)習(xí)深造的機會等因素有關(guān) 。
本組個人問題被同情和了解的需求也較突出，說明該年齡段的護士身心負(fù)擔(dān)較重，需要更多的理解與支持；③ 3組護理人員對調(diào)換工作均有不同程度的需求，說明護理隊伍中仍存在離職傾向，主要與職業(yè)及社會因素所致的職業(yè)滿意度低下有關(guān) 。
3．3 管理對策激勵理論認(rèn)為，人的行為是由動機支配的，而動機則由需求引起。激勵的過程就是滿足需求的過程 。重視護理人員的心理需求，采取有效的激勵手段滿足其需求，是提高護理服務(wù)質(zhì)量的重要措施。
3．3．1 重視對物質(zhì)需求的滿足本調(diào)查結(jié)果顯示，護理人員對增加收入的需求居于首位，因此，對護理人員的激勵應(yīng)首先考慮滿足物質(zhì)需求。① 努力提高護理人員的福利待遇，在住房、獎金分配等方面享有與其他專業(yè)人員同等的待遇；② 積極改善護理人員的工作條件，補充和更新必要的用具和設(shè)施，以提高工作效率，降低勞動強度；③ 增加護理人員編制，合理配置，盡可能減輕其工作負(fù)荷，緩解工作壓力，提供良好的工作、生活環(huán)境，使其安心工作。
3．3．2 對護士的管理措施著重培養(yǎng)，提供有利于發(fā)展的環(huán)境，滿足她們積極進取的心理需求。①建立科學(xué)規(guī)范的繼續(xù)教育制度，對其進行有計劃的培訓(xùn)，使其盡快勝任崗位需求；②加強思想教育，培養(yǎng)積極的職業(yè)態(tài)度和價值觀，為護士從業(yè)奠定思想基礎(chǔ)。
3．3．3 對護師的管理措施①大膽使用和培養(yǎng)，根據(jù)個性特點及能力，提供學(xué)習(xí)和掌握新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的機會，對做出成績者給予充分肯定，滿足她們的賞識需求；②引導(dǎo)和幫助她們進行職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進個體潛能的充分發(fā)揮，增強職業(yè)自信心和使命感；③ 對工作負(fù)荷較重崗位的護師，主動關(guān)心她們的工作和生活，必要時適當(dāng)輪換，以緩解其精神壓力，激發(fā)其工作熱情。
3．3．4 對主管護師的管理措施 ① 引導(dǎo)她們在?？祁I(lǐng)域積極探索和實踐，努力成為本學(xué)科的護理專家，滿足她們的成就需求；② 加強在科研、教學(xué)、管理方面的使用和培養(yǎng)，充分發(fā)揮她們的聰明才智；③ 加強職業(yè)心理素質(zhì)教育，提高自我職業(yè)心理調(diào)適能力，始終保持良好的職業(yè)心態(tài)。
要實現(xiàn)護理人力資源的優(yōu)化，不僅需要管理者的努力，還有賴于相關(guān)政策的支持。通過激勵，充分調(diào)動不同職稱護理人員的工作熱情，使她們立足本職，樂于奉獻，確保護理管理目標(biāo)的實現(xiàn)。
參考文獻：
[1] 俞文釗．管理心理學(xué)[M]．第2版．蘭州：甘肅人民出版社，1992：208 —211，253 —254．
[2] 孫月芬，閆麗紅，康福霞，等．護士流失的職業(yè)心理原因調(diào)查分析及對策[J]．中華護理雜志，2001，36(2)：92—94．
[3] 劉曉紅．護理心理學(xué)[M]．上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，1998：78一．79．
[4] 葛建文，鄭玲．影響護理人員健康的因素分析與對策[J]．護理管理雜志，2004，4(8)：23．