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摘 要：取象比類在中醫(yī)學(xué)中的作用主要是理論的構(gòu)建而非理論的應(yīng)用。由于取象比類法屬于類比法范疇．而類比的結(jié)論具有或然性，因而表面上看中醫(yī)學(xué)理論具有或然性。但由于實(shí)踐的沖刷洗滌，中醫(yī)學(xué)實(shí)際上具有較高的可靠性。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展不在于拋棄其中國(guó)哲學(xué)的內(nèi)核與取象比類法而走向現(xiàn)代自然科學(xué)，而在于在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善和更加精致化。
關(guān)鍵詞：取象比類 類比 中醫(yī)學(xué)
習(xí)慣上認(rèn)為，取象比類是中醫(yī)學(xué)的方法。表面看來(lái)，這種說(shuō)法似乎沒(méi)有什么不妥。但實(shí)際上，它將構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論的方法與中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)世界、改造世界的方法混為一談，也就是說(shuō)，取象比類主要是構(gòu)建中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系的方法，而不是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體生理、病理和進(jìn)行疾病診治的方法，雖然構(gòu)建某事物的方法與這種事物的方法關(guān)系極其密切。
1 取象比類及其功用特點(diǎn)
什么是取象比類呢?取象比類也叫“援物比類”，是類比法在中醫(yī)學(xué)中的獨(dú)特稱謂。所謂類比。“是根據(jù)兩個(gè)(或兩類)對(duì)象之間在某些方面的相似或相同而推出它們?cè)谄渌矫嬉部赡芟嗨苹蛳嗤摹N邏輯方法，是一種由一事物推到另一事物的推理方法?！贝惐韧评碓诳茖W(xué)的發(fā)現(xiàn)和技術(shù)的發(fā)明中具有重要的作用，仿生學(xué)就是類比法的典型運(yùn)用，類比法具有兩個(gè)特點(diǎn)：一是從思維進(jìn)程來(lái)看，類比推理主要是從個(gè)別到個(gè)別的推理，其前提和結(jié)論通常都是關(guān)于個(gè)別事物對(duì)象的斷定：二是類比推理的結(jié)論不是一定可靠的。其原因在于：類比推理所斷定的范圍超出了前提的范圍，結(jié)論所斷定的內(nèi)容是前提中所沒(méi)有的。因此，運(yùn)用類比推理時(shí)，前提為真時(shí)，結(jié)論卻未必真。一般來(lái)說(shuō)，要提高類比推理結(jié)論的可靠性，可以通過(guò)兩個(gè)途徑：一是前提中所提供的相同屬性或相似屬性要盡可能地多：二是前提中所提供的相同屬性或相似屬性與類推屬性之陽(yáng)的關(guān)系要盡量密切。并且，這種關(guān)系越接近本質(zhì)上的聯(lián)系，類比結(jié)論的可靠性就越高，相反，如果僅僅是事物之間表面上的某種相同或相似，那么犯“機(jī)械類比”的程度就要高出許多。因此，作為歸屬于類比法的取象比類也必然具有類比法的特點(diǎn)，即取象比類的結(jié)論具有或然性。
2 取象比類在中醫(yī)學(xué)中的地位與作用
中醫(yī)學(xué)的發(fā)生和發(fā)展，主要是在觀察、實(shí)際操作基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)歸納的產(chǎn)物，其理論體系主要是借助中國(guó)哲學(xué)，即精氣理論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)而構(gòu)建起來(lái)的，其中取象比類法在理論的構(gòu)建中起到了非常重要的作用?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，沒(méi)有取象比類就沒(méi)有中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)怎么借助取象比類來(lái)構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論呢?中醫(yī)學(xué)將人體的物質(zhì)基礎(chǔ)、組織結(jié)構(gòu)、生理、病理因素以及藥物等與宇宙自然的精氣、陰陽(yáng)、五行進(jìn)行比較歸類，構(gòu)建起人體生命系統(tǒng)的精氣血津液神等物質(zhì)基礎(chǔ)、人體形體組織結(jié)構(gòu)、生理病理以及藥物的陰陽(yáng)屬性和五行歸位，相應(yīng)地，精氣神的統(tǒng)一體——人也就隨之具備了與宇宙自然中的精氣、陰陽(yáng)、五行一樣的功能與運(yùn)化。譬如陰陽(yáng)，原指日光的向背，向光為陽(yáng)，背光為陰，而向光處溫暖、明亮，背光處寒冷、晦暗。如此將自然界中所有具有溫暖、明亮的事物和現(xiàn)象都?xì)w為“陽(yáng)”，將所有具有寒冷、晦暗的事物和現(xiàn)象都?xì)w為“陰”。五行原指“木、火、土、金、水”自然界中五種基本的物質(zhì)形態(tài)．逐漸抽象而指這五種物質(zhì)所具有的屬性?！澳救涨薄保笜淠揪哂猩L(zhǎng)、屈曲、柔和的特性，引申為生長(zhǎng)、生發(fā)、調(diào)達(dá)、舒暢的性質(zhì)和作用，具備該種性質(zhì)和作用的事物和現(xiàn)象都可以歸為“木”，等等。而關(guān)于人體生命系統(tǒng)的精氣、陰陽(yáng)、五行的形神功能運(yùn)化理論的有機(jī)組合就是中醫(yī)學(xué)理論。
雖然如此，中醫(yī)學(xué)理論一經(jīng)建立起來(lái)，取象比類在中醫(yī)實(shí)踐中就退居幕后了。中醫(yī)學(xué)的方法，主要是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)世界、變革世界的方法，即中醫(yī)診病療疾的方法，這種方法，主要不是取象比類，而是在經(jīng)驗(yàn)觀察基礎(chǔ)上的歸納和演繹交互融通的系統(tǒng)方法，在中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，我們已經(jīng)不再需要總是追究和比類所觀察搜集到的生理病理現(xiàn)象的“五行歸類”和“陰陽(yáng)屬性”了，而是直接應(yīng)用已經(jīng)由取象比類構(gòu)建好了的“中醫(yī)學(xué)理論”。如“面見(jiàn)青色．喜食酸味，脈見(jiàn)弦象”，不需再取象比類一番判定為“肝病”，而是直接利用已有的中醫(yī)理論定性為“肝病”了，就像西醫(yī)學(xué)在很大程度上是建立在現(xiàn)代解剖學(xué)基礎(chǔ)之上的，解剖法是形成西醫(yī)學(xué)的重要方法之一，但在實(shí)踐西醫(yī)活動(dòng)時(shí)，并不需每每進(jìn)行解剖了。
3 取象比類對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響
從形式上看，精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)是取象比類構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的大前提，人體生命現(xiàn)象是小前提，中醫(yī)理論則是結(jié)論。表面上看，大前提和小前提之間并沒(méi)有必然的本質(zhì)的聯(lián)系，而且大前提的科學(xué)性也尚待證實(shí)。因此，單單從類比推理的特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，既然中醫(yī)學(xué)的理論主要是經(jīng)由類比“精氣、陰陽(yáng)、五行”而來(lái)的，因而其就具有或然性，即不一定正確可靠，換句話說(shuō)，中醫(yī)學(xué)有錯(cuò)誤，最起碼是有錯(cuò)誤可能!這是任何一名擁護(hù)中醫(yī)藥者都不可能接受的!難道延續(xù)了幾千年的中醫(yī)藥竟然是偽科學(xué)?非科學(xué)?難道中醫(yī)教育竟是在進(jìn)行偽科學(xué)教育?而這也是那些攻擊、非難、質(zhì)疑、譏笑中醫(yī)藥的人所歡欣鼓舞的!
事實(shí)并不是這樣的!中醫(yī)學(xué)具有較高的可靠性。中醫(yī)學(xué)借中國(guó)哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)等構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論，只是一種偶合。這些學(xué)說(shuō)可以說(shuō)是一種范式，一種模型，正好可以利用來(lái)作為中醫(yī)學(xué)說(shuō)理的工具。它們當(dāng)然不能完全解釋所有的人體生命現(xiàn)象(實(shí)際上，任何一種理論都不能完全解釋某類現(xiàn)象．否則也不會(huì)有那么多理論了)。但沒(méi)關(guān)系，不合乎實(shí)際的，不能有效進(jìn)行說(shuō)理的，都要在實(shí)踐中修正。比如：五臟可以配五行，但并沒(méi)有五方，于是提出了“中”。沒(méi)有五季，構(gòu)建了“長(zhǎng)夏”：“諸花皆升，旋覆花獨(dú)降”就是根據(jù)實(shí)踐對(duì)“諸花皆升”的修正。正是深深扎根于實(shí)踐，不斷創(chuàng)新，使中醫(yī)學(xué)具有了較高的科學(xué)性，使得其即使在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天，仍顯示出較強(qiáng)的生命力。也即是說(shuō)．由于長(zhǎng)期的實(shí)踐沖刷，中醫(yī)學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)陳述不斷得以精煉，真理性強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)陳述得以保留，而較差的則不斷被剔除，從而使其科學(xué)性不斷增強(qiáng)。
正因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是借助中國(guó)哲學(xué)取象比類而來(lái)的。因而帶有明顯的自然哲學(xué)色彩。自然哲學(xué)的發(fā)展前途是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)自然科學(xué)，那么，中醫(yī)學(xué)是否也要接受現(xiàn)代自然科學(xué)的原則與方法，走向所謂的現(xiàn)代化呢?非也!如果中醫(yī)學(xué)非要硬性地向現(xiàn)代科學(xué)靠攏，必然要走實(shí)驗(yàn)還原的道路而導(dǎo)致自我簡(jiǎn)單否定，造就另一個(gè)多余的“現(xiàn)代自然科學(xué)”!這既沒(méi)必要。也沒(méi)有可能。沒(méi)有必要，是因?yàn)橐呀?jīng)有一個(gè)發(fā)展相當(dāng)不錯(cuò)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：沒(méi)有可能，是因?yàn)樽邔?shí)驗(yàn)還原道路的話，造就的只能是一個(gè)草藥版的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而非所謂的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)!但這并不意味著中醫(yī)學(xué)不需要進(jìn)步。中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不在于拋棄精氣學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)以及取象比類的理論構(gòu)建方法，而在于一如既往地在現(xiàn)有的理論模式和發(fā)展軌道上根據(jù)實(shí)踐的發(fā)展不斷精致地完善自己，如新世界全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材——《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》就與時(shí)俱進(jìn)地增加了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)。在病因中增創(chuàng)了外傷、諸蟲、藥邪、醫(yī)過(guò)等就是很好的例證。從這也可以看出取象比類的主要作用是理論的創(chuàng)新，而非理論的運(yùn)用。
摘 要：取象比類在中醫(yī)學(xué)中的作用主要是理論的構(gòu)建而非理論的應(yīng)用。由于取象比類法屬于類比法范疇．而類比的結(jié)論具有或然性，因而表面上看中醫(yī)學(xué)理論具有或然性。但由于實(shí)踐的沖刷洗滌，中醫(yī)學(xué)實(shí)際上具有較高的可靠性。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展不在于拋棄其中國(guó)哲學(xué)的內(nèi)核與取象比類法而走向現(xiàn)代自然科學(xué)，而在于在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善和更加精致化。
關(guān)鍵詞：取象比類 類比 中醫(yī)學(xué)
習(xí)慣上認(rèn)為，取象比類是中醫(yī)學(xué)的方法。表面看來(lái)，這種說(shuō)法似乎沒(méi)有什么不妥。但實(shí)際上，它將構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論的方法與中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)世界、改造世界的方法混為一談，也就是說(shuō)，取象比類主要是構(gòu)建中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系的方法，而不是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體生理、病理和進(jìn)行疾病診治的方法，雖然構(gòu)建某事物的方法與這種事物的方法關(guān)系極其密切。
1 取象比類及其功用特點(diǎn)
什么是取象比類呢?取象比類也叫“援物比類”，是類比法在中醫(yī)學(xué)中的獨(dú)特稱謂。所謂類比。“是根據(jù)兩個(gè)(或兩類)對(duì)象之間在某些方面的相似或相同而推出它們?cè)谄渌矫嬉部赡芟嗨苹蛳嗤摹N邏輯方法，是一種由一事物推到另一事物的推理方法?！贝惐韧评碓诳茖W(xué)的發(fā)現(xiàn)和技術(shù)的發(fā)明中具有重要的作用，仿生學(xué)就是類比法的典型運(yùn)用，類比法具有兩個(gè)特點(diǎn)：一是從思維進(jìn)程來(lái)看，類比推理主要是從個(gè)別到個(gè)別的推理，其前提和結(jié)論通常都是關(guān)于個(gè)別事物對(duì)象的斷定：二是類比推理的結(jié)論不是一定可靠的。其原因在于：類比推理所斷定的范圍超出了前提的范圍，結(jié)論所斷定的內(nèi)容是前提中所沒(méi)有的。因此，運(yùn)用類比推理時(shí)，前提為真時(shí)，結(jié)論卻未必真。一般來(lái)說(shuō)，要提高類比推理結(jié)論的可靠性，可以通過(guò)兩個(gè)途徑：一是前提中所提供的相同屬性或相似屬性要盡可能地多：二是前提中所提供的相同屬性或相似屬性與類推屬性之陽(yáng)的關(guān)系要盡量密切。并且，這種關(guān)系越接近本質(zhì)上的聯(lián)系，類比結(jié)論的可靠性就越高，相反，如果僅僅是事物之間表面上的某種相同或相似，那么犯“機(jī)械類比”的程度就要高出許多。因此，作為歸屬于類比法的取象比類也必然具有類比法的特點(diǎn)，即取象比類的結(jié)論具有或然性。
2 取象比類在中醫(yī)學(xué)中的地位與作用
中醫(yī)學(xué)的發(fā)生和發(fā)展，主要是在觀察、實(shí)際操作基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)歸納的產(chǎn)物，其理論體系主要是借助中國(guó)哲學(xué)，即精氣理論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)而構(gòu)建起來(lái)的，其中取象比類法在理論的構(gòu)建中起到了非常重要的作用?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，沒(méi)有取象比類就沒(méi)有中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)怎么借助取象比類來(lái)構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論呢?中醫(yī)學(xué)將人體的物質(zhì)基礎(chǔ)、組織結(jié)構(gòu)、生理、病理因素以及藥物等與宇宙自然的精氣、陰陽(yáng)、五行進(jìn)行比較歸類，構(gòu)建起人體生命系統(tǒng)的精氣血津液神等物質(zhì)基礎(chǔ)、人體形體組織結(jié)構(gòu)、生理病理以及藥物的陰陽(yáng)屬性和五行歸位，相應(yīng)地，精氣神的統(tǒng)一體——人也就隨之具備了與宇宙自然中的精氣、陰陽(yáng)、五行一樣的功能與運(yùn)化。譬如陰陽(yáng)，原指日光的向背，向光為陽(yáng)，背光為陰，而向光處溫暖、明亮，背光處寒冷、晦暗。如此將自然界中所有具有溫暖、明亮的事物和現(xiàn)象都?xì)w為“陽(yáng)”，將所有具有寒冷、晦暗的事物和現(xiàn)象都?xì)w為“陰”。五行原指“木、火、土、金、水”自然界中五種基本的物質(zhì)形態(tài)．逐漸抽象而指這五種物質(zhì)所具有的屬性?！澳救涨薄保笜淠揪哂猩L(zhǎng)、屈曲、柔和的特性，引申為生長(zhǎng)、生發(fā)、調(diào)達(dá)、舒暢的性質(zhì)和作用，具備該種性質(zhì)和作用的事物和現(xiàn)象都可以歸為“木”，等等。而關(guān)于人體生命系統(tǒng)的精氣、陰陽(yáng)、五行的形神功能運(yùn)化理論的有機(jī)組合就是中醫(yī)學(xué)理論。
雖然如此，中醫(yī)學(xué)理論一經(jīng)建立起來(lái)，取象比類在中醫(yī)實(shí)踐中就退居幕后了。中醫(yī)學(xué)的方法，主要是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)世界、變革世界的方法，即中醫(yī)診病療疾的方法，這種方法，主要不是取象比類，而是在經(jīng)驗(yàn)觀察基礎(chǔ)上的歸納和演繹交互融通的系統(tǒng)方法，在中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，我們已經(jīng)不再需要總是追究和比類所觀察搜集到的生理病理現(xiàn)象的“五行歸類”和“陰陽(yáng)屬性”了，而是直接應(yīng)用已經(jīng)由取象比類構(gòu)建好了的“中醫(yī)學(xué)理論”。如“面見(jiàn)青色．喜食酸味，脈見(jiàn)弦象”，不需再取象比類一番判定為“肝病”，而是直接利用已有的中醫(yī)理論定性為“肝病”了，就像西醫(yī)學(xué)在很大程度上是建立在現(xiàn)代解剖學(xué)基礎(chǔ)之上的，解剖法是形成西醫(yī)學(xué)的重要方法之一，但在實(shí)踐西醫(yī)活動(dòng)時(shí)，并不需每每進(jìn)行解剖了。
3 取象比類對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響
從形式上看，精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)是取象比類構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的大前提，人體生命現(xiàn)象是小前提，中醫(yī)理論則是結(jié)論。表面上看，大前提和小前提之間并沒(méi)有必然的本質(zhì)的聯(lián)系，而且大前提的科學(xué)性也尚待證實(shí)。因此，單單從類比推理的特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，既然中醫(yī)學(xué)的理論主要是經(jīng)由類比“精氣、陰陽(yáng)、五行”而來(lái)的，因而其就具有或然性，即不一定正確可靠，換句話說(shuō)，中醫(yī)學(xué)有錯(cuò)誤，最起碼是有錯(cuò)誤可能!這是任何一名擁護(hù)中醫(yī)藥者都不可能接受的!難道延續(xù)了幾千年的中醫(yī)藥竟然是偽科學(xué)?非科學(xué)?難道中醫(yī)教育竟是在進(jìn)行偽科學(xué)教育?而這也是那些攻擊、非難、質(zhì)疑、譏笑中醫(yī)藥的人所歡欣鼓舞的!
事實(shí)并不是這樣的!中醫(yī)學(xué)具有較高的可靠性。中醫(yī)學(xué)借中國(guó)哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)等構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論，只是一種偶合。這些學(xué)說(shuō)可以說(shuō)是一種范式，一種模型，正好可以利用來(lái)作為中醫(yī)學(xué)說(shuō)理的工具。它們當(dāng)然不能完全解釋所有的人體生命現(xiàn)象(實(shí)際上，任何一種理論都不能完全解釋某類現(xiàn)象．否則也不會(huì)有那么多理論了)。但沒(méi)關(guān)系，不合乎實(shí)際的，不能有效進(jìn)行說(shuō)理的，都要在實(shí)踐中修正。比如：五臟可以配五行，但并沒(méi)有五方，于是提出了“中”。沒(méi)有五季，構(gòu)建了“長(zhǎng)夏”：“諸花皆升，旋覆花獨(dú)降”就是根據(jù)實(shí)踐對(duì)“諸花皆升”的修正。正是深深扎根于實(shí)踐，不斷創(chuàng)新，使中醫(yī)學(xué)具有了較高的科學(xué)性，使得其即使在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天，仍顯示出較強(qiáng)的生命力。也即是說(shuō)．由于長(zhǎng)期的實(shí)踐沖刷，中醫(yī)學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)陳述不斷得以精煉，真理性強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)陳述得以保留，而較差的則不斷被剔除，從而使其科學(xué)性不斷增強(qiáng)。
正因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是借助中國(guó)哲學(xué)取象比類而來(lái)的。因而帶有明顯的自然哲學(xué)色彩。自然哲學(xué)的發(fā)展前途是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)自然科學(xué)，那么，中醫(yī)學(xué)是否也要接受現(xiàn)代自然科學(xué)的原則與方法，走向所謂的現(xiàn)代化呢?非也!如果中醫(yī)學(xué)非要硬性地向現(xiàn)代科學(xué)靠攏，必然要走實(shí)驗(yàn)還原的道路而導(dǎo)致自我簡(jiǎn)單否定，造就另一個(gè)多余的“現(xiàn)代自然科學(xué)”!這既沒(méi)必要。也沒(méi)有可能。沒(méi)有必要，是因?yàn)橐呀?jīng)有一個(gè)發(fā)展相當(dāng)不錯(cuò)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：沒(méi)有可能，是因?yàn)樽邔?shí)驗(yàn)還原道路的話，造就的只能是一個(gè)草藥版的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而非所謂的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)!但這并不意味著中醫(yī)學(xué)不需要進(jìn)步。中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不在于拋棄精氣學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)以及取象比類的理論構(gòu)建方法，而在于一如既往地在現(xiàn)有的理論模式和發(fā)展軌道上根據(jù)實(shí)踐的發(fā)展不斷精致地完善自己，如新世界全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材——《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》就與時(shí)俱進(jìn)地增加了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)。在病因中增創(chuàng)了外傷、諸蟲、藥邪、醫(yī)過(guò)等就是很好的例證。從這也可以看出取象比類的主要作用是理論的創(chuàng)新，而非理論的運(yùn)用。