【關(guān)鍵詞】 合理排班;急診護(hù)理
急診科是醫(yī)院對外開放的窗口,擔(dān)負(fù)著急、危、重患者的診療與急救任務(wù)。隨著社會(huì)日新月異的發(fā)展,人們的物質(zhì)和文化生活水平不斷豐富提高,突發(fā)性意外事件如交通事故、各種中毒、火災(zāi)、溺水、坍塌等日益增加。人們迫切需要一支高效優(yōu)質(zhì)、訓(xùn)練有素的專業(yè)急救隊(duì)伍,以滿足、保障各種急救任務(wù)較好完成。隨著急診工作量大幅增加,新的護(hù)理人員大量增補(bǔ),進(jìn)入臨床工作崗位,傳統(tǒng)的排班方式已經(jīng)不適宜急診工作。2007年5月起新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院急診科對傳統(tǒng)的排班方式進(jìn)行了改革,并且取得了較好的效果,現(xiàn)具體報(bào)告如下。
1 原有的工作方法及存在問題本院是市級的一所三級甲等綜合性醫(yī)院,服務(wù)對象主要是周邊四區(qū)八縣人員及市屬廣大市民。人口約560萬,年急診患者約8000 ～10000 人次,院前出診量為約6000 ～7000人次,急救任務(wù)非常繁重。
傳統(tǒng)排班方法存在的問題及弊端: ①高年資人員多上白班(行政班) ,年輕和剛參加工作的人員主要集中在夜間上班; ②因?yàn)榧痹\患者就診多集中在夜間,所以在患者集中的夜間、節(jié)假日及突發(fā)事件等方面呈現(xiàn)出諸多問題; ③人力不足、技術(shù)力量薄弱、缺乏指揮、組織混亂,醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴時(shí)有發(fā)生,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。尤其是新護(hù)士單獨(dú)值班時(shí),護(hù)理技術(shù)薄弱,隨機(jī)應(yīng)變能力差,急救技術(shù)生疏,服務(wù)態(tài)度生硬,很難適應(yīng)現(xiàn)代急救快速、熟練配合的要求。急診夜間工作繁忙、護(hù)理管理工作顯得尤為重要。
2 人員組成及新的排班方法現(xiàn)有護(hù)理人員29人員,其中:護(hù)士長(副主任護(hù)師) 1名,副護(hù)士長(主管護(hù)師) 2名,主管護(hù)師8 名,護(hù)師12 名,護(hù)士6名。以護(hù)理小組為單元,實(shí)行組長負(fù)責(zé)制,護(hù)士長總負(fù)責(zé),副護(hù)士長分工落實(shí)檢查。將人員分成4個(gè)小組,毎組有5人組成,設(shè)立組長1名,全面負(fù)責(zé)本組的護(hù)理工作,在本組內(nèi)實(shí)行彈性排班。根據(jù)當(dāng)班患者情況隨時(shí)調(diào)動(dòng)各崗位人員,以輕、重、緩、急的方式完成各項(xiàng)急救護(hù)理任務(wù)。上班時(shí)間為: 8Am218Pm, 18Pm28Am。
3 調(diào)整后優(yōu)點(diǎn)急診科是醫(yī)院的窗口,服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的好壞直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)。任職的護(hù)理組長都是護(hù)理骨干,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,職業(yè)素質(zhì)高,技術(shù)嫻熟,應(yīng)變能力強(qiáng),能夠較好的處理、解決工作中的各種疑難問題,有效的保證急診的高質(zhì)量、高效率的運(yùn)行,解決了夜間護(hù)理技術(shù)斷層現(xiàn)象。近幾年,在房屋倒塌、游船翻船、多人氣體中毒事件、嚴(yán)重車禍?zhǔn)录韧话l(fā)性的大型搶救工作中,因大部分是發(fā)生在夜間、節(jié)假日,傷病員多、病情危重、場面混亂。護(hù)理組長一方面馬上組織本組護(hù)士投入搶救工作,分工合作、配合默契。另一方面用最短時(shí)間通知領(lǐng)導(dǎo)、及時(shí)有效協(xié)調(diào)院內(nèi)有關(guān)科室參與搶救,使危重患者挽回了生命、重患者得到了及時(shí)救治。在搶救工作中對新上崗護(hù)士起到傳、幫、帶作用,也使急診科年輕一代護(hù)士搶救?？萍夹g(shù)得到了穩(wěn)步的提高。屢次參加省、市急救技術(shù)比武取得較好成績。
高年資護(hù)理人員插入各班,輪留值班后,每班均能保證有專業(yè)技術(shù)水平較高的人員在崗。遇到急、危、重癥患者搶救時(shí),由于他們在靜脈穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇、氣管插管、人工呼吸機(jī)使用等方面操作熟練、配合得當(dāng),為搶救患者贏得寶貴時(shí)間,提高搶救成功率。
急診工作的特點(diǎn)是突出一個(gè)“急”字,患者病情急、家屬心情急,對急診服務(wù)的要求特別高,言語和操作稍有不慎就易產(chǎn)生矛盾、出現(xiàn)糾紛。設(shè)立護(hù)理組長后、組長主動(dòng)出面解釋,用溫暖的、同情的語言和行為,給予精神安慰,達(dá)到相互溝通、相互理解、相互配合的目的,減少了糾紛、提高了滿意度。為了保障“綠色通道”真正暢通,使患者到醫(yī)院后不管身份貴賤、經(jīng)濟(jì)狀況或遭人遺棄等情況下,在護(hù)理組長積極協(xié)調(diào)下,都能盡快得到救治,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
以護(hù)理小組為單元組成后,護(hù)士休息時(shí)間較集中,體力得到恢復(fù),家庭得到了照顧。上班期間精力充沛,思想集中,心情愉快,減少了糾紛的發(fā)生。
4 小結(jié)
通過實(shí)踐,改革后的排班方式在實(shí)際工作的運(yùn)行中,取得了良好的效果,大大調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性,提高了急診搶救工作效率,增強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心,促進(jìn)了他們愛崗敬業(yè)的精神
急診科是醫(yī)院對外開放的窗口,擔(dān)負(fù)著急、危、重患者的診療與急救任務(wù)。隨著社會(huì)日新月異的發(fā)展,人們的物質(zhì)和文化生活水平不斷豐富提高,突發(fā)性意外事件如交通事故、各種中毒、火災(zāi)、溺水、坍塌等日益增加。人們迫切需要一支高效優(yōu)質(zhì)、訓(xùn)練有素的專業(yè)急救隊(duì)伍,以滿足、保障各種急救任務(wù)較好完成。隨著急診工作量大幅增加,新的護(hù)理人員大量增補(bǔ),進(jìn)入臨床工作崗位,傳統(tǒng)的排班方式已經(jīng)不適宜急診工作。2007年5月起新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院急診科對傳統(tǒng)的排班方式進(jìn)行了改革,并且取得了較好的效果,現(xiàn)具體報(bào)告如下。
1 原有的工作方法及存在問題本院是市級的一所三級甲等綜合性醫(yī)院,服務(wù)對象主要是周邊四區(qū)八縣人員及市屬廣大市民。人口約560萬,年急診患者約8000 ～10000 人次,院前出診量為約6000 ～7000人次,急救任務(wù)非常繁重。
傳統(tǒng)排班方法存在的問題及弊端: ①高年資人員多上白班(行政班) ,年輕和剛參加工作的人員主要集中在夜間上班; ②因?yàn)榧痹\患者就診多集中在夜間,所以在患者集中的夜間、節(jié)假日及突發(fā)事件等方面呈現(xiàn)出諸多問題; ③人力不足、技術(shù)力量薄弱、缺乏指揮、組織混亂,醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴時(shí)有發(fā)生,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。尤其是新護(hù)士單獨(dú)值班時(shí),護(hù)理技術(shù)薄弱,隨機(jī)應(yīng)變能力差,急救技術(shù)生疏,服務(wù)態(tài)度生硬,很難適應(yīng)現(xiàn)代急救快速、熟練配合的要求。急診夜間工作繁忙、護(hù)理管理工作顯得尤為重要。
2 人員組成及新的排班方法現(xiàn)有護(hù)理人員29人員,其中:護(hù)士長(副主任護(hù)師) 1名,副護(hù)士長(主管護(hù)師) 2名,主管護(hù)師8 名,護(hù)師12 名,護(hù)士6名。以護(hù)理小組為單元,實(shí)行組長負(fù)責(zé)制,護(hù)士長總負(fù)責(zé),副護(hù)士長分工落實(shí)檢查。將人員分成4個(gè)小組,毎組有5人組成,設(shè)立組長1名,全面負(fù)責(zé)本組的護(hù)理工作,在本組內(nèi)實(shí)行彈性排班。根據(jù)當(dāng)班患者情況隨時(shí)調(diào)動(dòng)各崗位人員,以輕、重、緩、急的方式完成各項(xiàng)急救護(hù)理任務(wù)。上班時(shí)間為: 8Am218Pm, 18Pm28Am。
3 調(diào)整后優(yōu)點(diǎn)急診科是醫(yī)院的窗口,服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的好壞直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)。任職的護(hù)理組長都是護(hù)理骨干,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,職業(yè)素質(zhì)高,技術(shù)嫻熟,應(yīng)變能力強(qiáng),能夠較好的處理、解決工作中的各種疑難問題,有效的保證急診的高質(zhì)量、高效率的運(yùn)行,解決了夜間護(hù)理技術(shù)斷層現(xiàn)象。近幾年,在房屋倒塌、游船翻船、多人氣體中毒事件、嚴(yán)重車禍?zhǔn)录韧话l(fā)性的大型搶救工作中,因大部分是發(fā)生在夜間、節(jié)假日,傷病員多、病情危重、場面混亂。護(hù)理組長一方面馬上組織本組護(hù)士投入搶救工作,分工合作、配合默契。另一方面用最短時(shí)間通知領(lǐng)導(dǎo)、及時(shí)有效協(xié)調(diào)院內(nèi)有關(guān)科室參與搶救,使危重患者挽回了生命、重患者得到了及時(shí)救治。在搶救工作中對新上崗護(hù)士起到傳、幫、帶作用,也使急診科年輕一代護(hù)士搶救?？萍夹g(shù)得到了穩(wěn)步的提高。屢次參加省、市急救技術(shù)比武取得較好成績。
高年資護(hù)理人員插入各班,輪留值班后,每班均能保證有專業(yè)技術(shù)水平較高的人員在崗。遇到急、危、重癥患者搶救時(shí),由于他們在靜脈穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇、氣管插管、人工呼吸機(jī)使用等方面操作熟練、配合得當(dāng),為搶救患者贏得寶貴時(shí)間,提高搶救成功率。
急診工作的特點(diǎn)是突出一個(gè)“急”字,患者病情急、家屬心情急,對急診服務(wù)的要求特別高,言語和操作稍有不慎就易產(chǎn)生矛盾、出現(xiàn)糾紛。設(shè)立護(hù)理組長后、組長主動(dòng)出面解釋,用溫暖的、同情的語言和行為,給予精神安慰,達(dá)到相互溝通、相互理解、相互配合的目的,減少了糾紛、提高了滿意度。為了保障“綠色通道”真正暢通,使患者到醫(yī)院后不管身份貴賤、經(jīng)濟(jì)狀況或遭人遺棄等情況下,在護(hù)理組長積極協(xié)調(diào)下,都能盡快得到救治,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
以護(hù)理小組為單元組成后,護(hù)士休息時(shí)間較集中,體力得到恢復(fù),家庭得到了照顧。上班期間精力充沛,思想集中,心情愉快,減少了糾紛的發(fā)生。
4 小結(jié)
通過實(shí)踐,改革后的排班方式在實(shí)際工作的運(yùn)行中,取得了良好的效果,大大調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性,提高了急診搶救工作效率,增強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心,促進(jìn)了他們愛崗敬業(yè)的精神