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CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體,正常人體中有三種同工酶,即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。CK作用后生成的磷酸肌酸含高能磷酸鍵,是肌肉收縮時(shí)能量的直接來源。
1.原理
本法采用酶偶聯(lián)反應(yīng)測定CK活性濃度。磷酸肌酸和ADP在CK作用下,生成肌酸和ATP.ATP和葡萄糖在HK催化下,生成6-磷酸葡萄糖(G6P)。G6P在6-磷酸葡萄糖脫氫酶作用下脫氫,同時(shí)使NADP+還原生成NAD(P)H,后者引起340nm吸光度的增高。在340nm監(jiān)測NAD(P)H的生成量,可計(jì)算出CK的活性濃度。
2.生理變異
年齡、性別和種族對CK含量都有一定影響。新生兒CK常為正常成年人的2~3倍。可能與分娩時(shí)骨骼肌損傷和缺氧有關(guān),過6~10周可逐步下降接近成年人值。CK含量和肌肉運(yùn)動(dòng)密切相關(guān),其量和人體肌肉總量有關(guān),男性參考值高于女性可能與這點(diǎn)有聯(lián)系。國外調(diào)查,白種男性CK均值只為黑種人的66%,可能與種族有關(guān),但也不排除兩個(gè)人種之間體力勞動(dòng)的差別。
3.參考值:男性38~174U/L(37℃);女性26~140U/L(37℃)。
4.臨床意義
①CK主要用于心肌梗死的診斷。心肌梗死發(fā)生后2~4h此酶即開始升高,12~48h達(dá)峰值,可高達(dá)正常上限的10~12倍,在2~4天降至正常水平。此酶對診斷心肌梗死較AST、LD的陽性率高,特異性強(qiáng),是用于心肌梗死早期診斷的一項(xiàng)較好指標(biāo),同時(shí)對估計(jì)病情和判斷預(yù)后也有參考價(jià)值。應(yīng)注意測定時(shí)受樣品溶血情況的影響;(多病毒性心肌炎時(shí)CK也有升高;③肌營養(yǎng)不良癥、皮肌炎、骨骼肌損傷等也可致CK升高;④腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下等疾病及一些非疾病因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、各種插管及手術(shù)、肌肉注射冬眠靈和抗生素等也可能引起CK活性增高;⑤此外甲狀腺功能亢進(jìn),長久臥床者總CK(主要為CK-MM)可下降。
CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體,正常人體中有三種同工酶,即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。CK作用后生成的磷酸肌酸含高能磷酸鍵,是肌肉收縮時(shí)能量的直接來源。
1.原理
本法采用酶偶聯(lián)反應(yīng)測定CK活性濃度。磷酸肌酸和ADP在CK作用下,生成肌酸和ATP.ATP和葡萄糖在HK催化下,生成6-磷酸葡萄糖(G6P)。G6P在6-磷酸葡萄糖脫氫酶作用下脫氫,同時(shí)使NADP+還原生成NAD(P)H,后者引起340nm吸光度的增高。在340nm監(jiān)測NAD(P)H的生成量,可計(jì)算出CK的活性濃度。
2.生理變異
年齡、性別和種族對CK含量都有一定影響。新生兒CK常為正常成年人的2~3倍。可能與分娩時(shí)骨骼肌損傷和缺氧有關(guān),過6~10周可逐步下降接近成年人值。CK含量和肌肉運(yùn)動(dòng)密切相關(guān),其量和人體肌肉總量有關(guān),男性參考值高于女性可能與這點(diǎn)有聯(lián)系。國外調(diào)查,白種男性CK均值只為黑種人的66%,可能與種族有關(guān),但也不排除兩個(gè)人種之間體力勞動(dòng)的差別。
3.參考值:男性38~174U/L(37℃);女性26~140U/L(37℃)。
4.臨床意義
①CK主要用于心肌梗死的診斷。心肌梗死發(fā)生后2~4h此酶即開始升高,12~48h達(dá)峰值,可高達(dá)正常上限的10~12倍,在2~4天降至正常水平。此酶對診斷心肌梗死較AST、LD的陽性率高,特異性強(qiáng),是用于心肌梗死早期診斷的一項(xiàng)較好指標(biāo),同時(shí)對估計(jì)病情和判斷預(yù)后也有參考價(jià)值。應(yīng)注意測定時(shí)受樣品溶血情況的影響;(多病毒性心肌炎時(shí)CK也有升高;③肌營養(yǎng)不良癥、皮肌炎、骨骼肌損傷等也可致CK升高;④腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下等疾病及一些非疾病因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、各種插管及手術(shù)、肌肉注射冬眠靈和抗生素等也可能引起CK活性增高;⑤此外甲狀腺功能亢進(jìn),長久臥床者總CK(主要為CK-MM)可下降。