膽汁排泄:原形藥物→次要排泄途徑;
代謝產(chǎn)物、尤其是水溶性代謝產(chǎn)物→主要排泄途徑。
方式:主動(dòng)過程,有酸性、堿性及中性三個(gè)主動(dòng)排泄通道。
肝腸循環(huán)(hepato-enteral circulation):某些藥物,尤其是膽汁排泄后的藥物,經(jīng)膽汁排入十二指腸后,部分藥物可再經(jīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理小腸上皮細(xì)胞被重吸收。也有些結(jié)合型代謝物經(jīng)膽汁排入腸道后,水解釋放出原形藥物,會(huì)再次吸收形成肝腸循環(huán)。
意義:
藥動(dòng)學(xué)上表現(xiàn)為藥時(shí)曲線出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象。
藥效學(xué)上表現(xiàn)為藥物的作用明顯延長。
如:洋地黃毒苷肝腸循環(huán)較多,與其作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理持久有關(guān),嗎啡、地西泮、炔雌醇也是如此。
其他途徑:
乳汁:pH略低于血漿,嗎啡、阿托品等弱堿性藥物。哺乳嬰兒可能受累。
胃液酸度高,某些生物堿(如嗎啡等)注射給藥也可向胃液擴(kuò)散。洗胃是治療和診斷中毒的措施。
自唾液及汗液排泄。
糞中藥物多數(shù)是口服未被吸收的藥物。
肺:某些揮發(fā)性藥的主要排泄途徑。檢測(cè)呼出醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣中的乙醇量是診斷酒后駕車的快速簡便的方法。
代謝產(chǎn)物、尤其是水溶性代謝產(chǎn)物→主要排泄途徑。
方式:主動(dòng)過程,有酸性、堿性及中性三個(gè)主動(dòng)排泄通道。
肝腸循環(huán)(hepato-enteral circulation):某些藥物,尤其是膽汁排泄后的藥物,經(jīng)膽汁排入十二指腸后,部分藥物可再經(jīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理小腸上皮細(xì)胞被重吸收。也有些結(jié)合型代謝物經(jīng)膽汁排入腸道后,水解釋放出原形藥物,會(huì)再次吸收形成肝腸循環(huán)。
意義:
藥動(dòng)學(xué)上表現(xiàn)為藥時(shí)曲線出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象。
藥效學(xué)上表現(xiàn)為藥物的作用明顯延長。
如:洋地黃毒苷肝腸循環(huán)較多,與其作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理持久有關(guān),嗎啡、地西泮、炔雌醇也是如此。
其他途徑:
乳汁:pH略低于血漿,嗎啡、阿托品等弱堿性藥物。哺乳嬰兒可能受累。
胃液酸度高,某些生物堿(如嗎啡等)注射給藥也可向胃液擴(kuò)散。洗胃是治療和診斷中毒的措施。
自唾液及汗液排泄。
糞中藥物多數(shù)是口服未被吸收的藥物。
肺:某些揮發(fā)性藥的主要排泄途徑。檢測(cè)呼出醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣中的乙醇量是診斷酒后駕車的快速簡便的方法。