膽汁排泄(執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華)

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膽汁排泄:原形藥物→次要排泄途徑;
    代謝產(chǎn)物、尤其是水溶性代謝產(chǎn)物→主要排泄途徑。
    方式:主動(dòng)過程,有酸性、堿性及中性三個(gè)主動(dòng)排泄通道。
    肝腸循環(huán)(hepato-enteral circulation):某些藥物,尤其是膽汁排泄后的藥物,經(jīng)膽汁排入十二指腸后,部分藥物可再經(jīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理小腸上皮細(xì)胞被重吸收。也有些結(jié)合型代謝物經(jīng)膽汁排入腸道后,水解釋放出原形藥物,會(huì)再次吸收形成肝腸循環(huán)。
    意義:
    藥動(dòng)學(xué)上表現(xiàn)為藥時(shí)曲線出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象。
    藥效學(xué)上表現(xiàn)為藥物的作用明顯延長。
    如:洋地黃毒苷肝腸循環(huán)較多,與其作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理持久有關(guān),嗎啡、地西泮、炔雌醇也是如此。
    其他途徑:
    乳汁:pH略低于血漿,嗎啡、阿托品等弱堿性藥物。哺乳嬰兒可能受累。
    胃液酸度高,某些生物堿(如嗎啡等)注射給藥也可向胃液擴(kuò)散。洗胃是治療和診斷中毒的措施。
    自唾液及汗液排泄。
    糞中藥物多數(shù)是口服未被吸收的藥物。
    肺:某些揮發(fā)性藥的主要排泄途徑。檢測(cè)呼出醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣中的乙醇量是診斷酒后駕車的快速簡便的方法。