2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):肛門攣急

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肛門攣急是因氣滯血瘀,脈絡(luò)受阻,或肛門部手術(shù)或其他損傷,經(jīng)氣失調(diào),使肛門肌肉攣急。以排便困難,肛門不適、拘急作癰為主要表現(xiàn)的肛門疾癇。
    本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的盆底肌痙攣綜合征。
    [診斷依據(jù)]
    1.排便困難,3~4日排便—次,質(zhì)多干結(jié),每次排便時(shí)間延長,可伴有排便時(shí)肛門疼痛及便意不盡感。
    2.肛門指檢:肛門緊縮。
    3.排糞造影:用力排便時(shí)肛直角不增大,多小于90度。
    4.肛電圖:盆底肌興奮性增高。
    [鑒別診斷]
    裂肛:有便時(shí)出血,肛門疼痛呈周期性發(fā)作,檢查可見肛管部有裂口。
    [辨證論治]
    1.氣血瘀滯肛門證:排便困難,排便時(shí)間延長,便時(shí)肛門疼痛,大便2~3日一行,質(zhì)干,舌暗淡或夾有瘀斑,脈澀。行氣祛瘀。
    2.肛門濕熱證:排便困難,排便時(shí)間延長,大便3~4日一行,大便干燥,便意不盡感,肛門墜脹,舌紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。清熱祛濕。
    3.陰虛腸燥證:排便困難,排便時(shí)間延長,大便3—4日一行,便質(zhì)干結(jié),口干欲飲,可有盜汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。滋陰潤腸。