社會工作者考試:社會個案工作

字號:

社會工作在其發(fā)展過程中形成了一套獨特的、專業(yè)化的工作方法。其中社會個案工作、社會團(tuán)體工作和社區(qū)工作是社會工作最基本、最主要的三種方法。社會個案工作是一種最早形成并直到今天仍然極為重要的專業(yè)工作方法,它以個人和家庭為服務(wù)對象,通過直接的、面對面的交流與溝通來提供服務(wù)。
    關(guān)于社會個案工作的定義,各家各派有不同的觀點,強(qiáng)調(diào)的側(cè)重點有所不同。
    社會工作創(chuàng)始人之一的里士滿(Mary E. Richmond)認(rèn)為:"社會個案工作包含著一連串的工作過程,以個人為著手點,通過對個人以及所處社會環(huán)境作有效的調(diào)適,以促進(jìn)其人格的成長。"
    鮑爾斯(Swithan Bowers)認(rèn)為:"社會個案工作是一種藝術(shù),這種藝術(shù)是以人類關(guān)系的科學(xué)知識與改善人際關(guān)系的專業(yè)技術(shù)為依據(jù),以啟發(fā)與運用個人的潛能和社區(qū)的資源,促使案主與其所處環(huán)境(全體或部分)之間有較佳的調(diào)適關(guān)系。"
    斯莫利(Smalley)認(rèn)為:"個案工作是一種一對一的方法,經(jīng)由專業(yè)關(guān)系,促使案主使用社會服務(wù),以增進(jìn)個人和一般社會福利。"
    美國社會工作者協(xié)會1965年出版的《社會工作百科全書》認(rèn)為:"社會個案工作所注重的不是社會問題本身,而是’個案’,特別注重為社會問題所困或無法與其社會環(huán)境或關(guān)系圓滿適應(yīng)的個人或家庭。社會個案工作的目的是對于個人與個人或個人與環(huán)境的適應(yīng)遭遇困難的個人及家庭,恢復(fù)、加強(qiáng)或改造其社會功能"。
    綜上所述,我們認(rèn)為,社會個案工作是這樣的一種工作方法,它采用直接的、面對面的溝通與交流,運用有關(guān)人際關(guān)系與個人發(fā)展的各種科學(xué)知識與專業(yè)技術(shù),對案主(個人或家庭)進(jìn)行工作;它通過提供物質(zhì)幫助、精神支持等方面的服務(wù),協(xié)助案主解決困擾他或他們的問題,并改善其人際協(xié)調(diào)能力,完善其人格與自我,增強(qiáng)其適應(yīng)社會生活的能力,以維護(hù)和發(fā)展個人或家庭的健全功能,增進(jìn)其福利。
    個案工作不是直接替代案主解決問題,因為案主的問題雖然是個別的、特殊的,但其產(chǎn)生的原因往往是錯綜復(fù)雜的,受到生理、心理、自然和社會多方面因素的影響。直接替代案主解決問題往往只能達(dá)到一時的舒解而不能從根本上消除問題產(chǎn)生的根源。而且,這種解決問題的方式可能會使案主產(chǎn)生依賴心理,并損害其自助的能力。所以社會個案工作要深入探討案主問題的深層原因,立足于發(fā)揮案主的潛能,鼓勵案主自己去解決問題。
    因此,個案工作除了提供必要的資源以改善環(huán)境外,更重要的是"運用心靈的直接影響以增進(jìn)人們的人際適應(yīng)的能力"(里士滿),是促使個人及其家庭改變心理姿態(tài)、生活態(tài)度和行為模式,強(qiáng)化其適應(yīng)生活和環(huán)境的能力,促進(jìn)其潛能的進(jìn)一步發(fā)揮,以促成建設(shè)性的自我發(fā)展與成長。只有這樣,才能從根本上解決問題,防止舊問題的復(fù)發(fā),阻止新問題的產(chǎn)生。
    社會個案工作在其長期的發(fā)展中形成了不同的學(xué)派,提出了不同理論取向的社會個案工作實施模式。1965年美國的《社會工作百科全書》把社會個案工作的派別大致分為四派,即功能學(xué)派、心理與社會學(xué)派、問題解決學(xué)派、行為修正學(xué)派。如下簡介:
    1、功能派個案工作
    功能派個案工作在20世紀(jì)30年代起源于美國賓州大學(xué)社會工作學(xué)院。1920年由弗洛伊德的門徒蘭克(Otte Rsnk)倡導(dǎo),后經(jīng)塔夫脫(Jessie Taft)以及羅賓遜(Viginia Robinson)總其大成。此派理論強(qiáng)調(diào)社會個案工作服務(wù)機(jī)構(gòu)作為社會整合的必要部分的功能。
    功能派個案工作以蘭克的自我心理學(xué)為理論基礎(chǔ)。蘭克的自我心理學(xué)強(qiáng)調(diào)人是自己的創(chuàng)造者,個體行為雖然受潛意識、非理性、早期生活經(jīng)驗等因素的重大影響,但主要是由個人意志決定的。個體是其行為的決定者與主宰者,所以個人能借助專業(yè)人員與機(jī)構(gòu)的幫助以發(fā)揮潛能,解決面臨的問題。
    功能派的特點表現(xiàn)在它對社會工作目標(biāo)以及社會工作機(jī)構(gòu)功能的定位上。功能派個案工作認(rèn)為社會工作的目標(biāo)在于發(fā)展、執(zhí)行社會服務(wù)方案,以滿足一些單位由個人努力無法達(dá)到的需求,增進(jìn)個人的成長與福利。社會工作機(jī)構(gòu)是使個人與社會利益相互結(jié)合的地方,也是社會政策實施的處所。
    功能派認(rèn)為,不同的社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著各異的社會功能,而這些功能正是整個社會正常運轉(zhuǎn)與各個個體良好發(fā)展所必不可少的。比如,當(dāng)社會因為產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整而面臨大量職工下崗與轉(zhuǎn)崗時,社會有必要制訂社會政策、設(shè)置各種專門的服務(wù)機(jī)構(gòu),以創(chuàng)造機(jī)會,提供信息,使下崗職工順利地重新上崗。在這一過程中,各種社會工作機(jī)構(gòu)在溝通信息、提供服務(wù)中起著不可替代的功能。
    最后,功能派個案工作本著個案社會工作的傳統(tǒng),強(qiáng)調(diào)社會工作的過程是社會工作者在與案主進(jìn)行專業(yè)交往過程中借助專業(yè)知識與技能,協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)自己的需求,了解自己的本質(zhì),以發(fā)揮其潛能,從而達(dá)到自我實現(xiàn)的過程。
    2、心理與社會學(xué)派個案工作
    心理與社會學(xué)派個案工作肇始于里士滿《社會診斷》一書。1937年,漢彌爾頓(Gorden Hamilton)在《個案工作基本概念》一文中首次對這一理論進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述。當(dāng)時,心理與社會學(xué)派被稱為"診斷派",以與當(dāng)時的"功能派"分庭抗禮。其后,經(jīng)過數(shù)位學(xué)者的倡導(dǎo)和推廣,使這一學(xué)派成為當(dāng)代美國影響力的個案工作學(xué)派。
    心理以社會學(xué)派以行為科學(xué)為基礎(chǔ),它的理論與方法建立在當(dāng)時社會科學(xué)對人類行為的廣泛研究的基礎(chǔ)上的,它從精神分析人格理論、認(rèn)知理論、家庭理論、文化人類學(xué)理論、角色行為概念、小團(tuán)體理論、系統(tǒng)理論、溝通理論與危機(jī)理論等理論中汲取思想養(yǎng)料。
    心理與社會學(xué)派把人的行為及其障礙放在社會中考察,它認(rèn)為人與環(huán)境是一個互動的體系,人在特定的環(huán)境中生活成長,人所遭遇的問題也是人與環(huán)境互動的結(jié)果。所以只有結(jié)合人與環(huán)境的互動,即考察"人在情景中的狀態(tài)",才能真正理解人的行為。它認(rèn)為影響人的行為的因素包括三個方面:人、環(huán)境以及二者的交互影響。"人"是指個人內(nèi)在的穩(wěn)定的心理結(jié)構(gòu)與特征,以人格特征、自我意識為主體;"環(huán)境"是指個人生活的社會網(wǎng)絡(luò)以及物質(zhì)環(huán)境。在人與環(huán)境交互影響的體系中,任何部分的改變,將引起其他部分的改變,如此不斷地交互影響、模塑,最后達(dá)到平衡狀態(tài)。心理與社會學(xué)派為理解人的行為提供了一個系統(tǒng)的理論框架。
    心理與社會學(xué)派受心理分析的影響較大,它重視對于人的深層心理結(jié)構(gòu)與行為機(jī)制的剖析。它認(rèn)為,人的行為的失調(diào)與障礙并不是一種偶然的行為,往往是內(nèi)在人格缺陷與自我不完善的外在表現(xiàn)。所以,要真正解決問題,必須理解人的外在行為的內(nèi)在心理機(jī)制,這樣才能有的放矢地矯正不良行為。就事論事式的治療只能是頭痛醫(yī)腳,治標(biāo)而不治本,不能真正地解決問題。此派理論之所以被名為"診斷派",與其強(qiáng)調(diào)在治療前必須透徹理解行為的內(nèi)在心理機(jī)制,并以此作為治療的出發(fā)點的傾向有很大的關(guān)系。
    另一方面,心理與社會學(xué)派認(rèn)為人的內(nèi)在心理機(jī)制、人格特征與自我是在特定的環(huán)境中形成的,也必須在環(huán)境中才能治愈。雖然考察的重點是人的行為的內(nèi)在心理機(jī)制,但這種考察不能離開特定的環(huán)境。社會個案工作的首要任務(wù)在于調(diào)整人的人格體系,并配以環(huán)境的調(diào)整,從而促進(jìn)人格的成長與適應(yīng)。
    3、問題解決派個案工作
    問題解決派個案工作是珀爾曼(Harris Perlman)在本世紀(jì)50年代創(chuàng)立的。該派從社會與心理學(xué)派中派生出來,同時又吸收了功能派的自我心理學(xué)理論和社會學(xué)中的自我發(fā)展理論。問題解決派可以說是綜合傳統(tǒng)個案工作方法的新模式。
    問題解決派強(qiáng)調(diào)人類生活是一連串問題解決的過程。每個人在日常生活中都需要不斷地面對問題,反復(fù)運用問題解決的方法,以獲致快樂、報償、平衡和較好的適應(yīng)。在長期的問題解決過程中,人們形成一套慣常使用的問題解決模式。這一問題解決模式往往持久而穩(wěn)定地表現(xiàn)在人的日常生活中,成為個人特有的心理與行為方式。同時,個人的問題解決模式形成后并不是一成不變的,人格是一個開放系統(tǒng),它會不斷接受外界的刺激并作出反應(yīng),從而修正原有的人格體系。
    個人所面臨的一系列問題主要導(dǎo)源于無法適當(dāng)?shù)靥幚砩钪械母鞣N困難,社會個案工作的任務(wù)就是要協(xié)助案主解決這些問題。問題的解決一方面解除了案主的問題,另一方面,在問題解決過程中,案主通過與社會工作者的不斷接觸,可以獲得人格支持、心理幫助、解決問題的方法以及利用外部資源的途徑,這一切都使案主面對新的刺激,有助于案主改變原有的行為模式,形成更積極的新的問題解決模式。
    問題解決派從心理與社會學(xué)派發(fā)展而來,其理論基礎(chǔ)與該派沒有太大差別。但問題解決派把幫助案主解決現(xiàn)實問題作為個案工作的入手,使社會個案工作目標(biāo)更加明確且更具操作性。同時,它把發(fā)展人格看成解決問題的自然結(jié)果,認(rèn)為在社會工作者協(xié)助下解決問題的過程,為案主提供了一個有效地解決問題的參考樣本,這種新經(jīng)驗將促使案主改變原有的解決問題模式與人格系統(tǒng)。
    4、行為修正派個案工作
    行為學(xué)派興起于19世紀(jì)初期,但由于當(dāng)時心理分析正大行其道,所以行為學(xué)派的影響不大,它直接到本世紀(jì)70年代才成為個案工作學(xué)派的一個分支。行為修正學(xué)派與前述三個學(xué)派迥導(dǎo):功能學(xué)派、心理及社會學(xué)派、問題解決學(xué)派均以心理分析、自我心理學(xué)為基礎(chǔ),重視個人的內(nèi)在沖突、需要、自我功能與環(huán)境間的交互影響;而行為學(xué)派則以學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ),認(rèn)為個人的行為是在外在環(huán)境的刺激和特約下形成和改變的,并強(qiáng)調(diào)通過學(xué)習(xí)過程改變行為。所以,行為修正派在理論基礎(chǔ)與實施原則上均與前述三派大不相同。
    社會工作者托馬斯(E.J. Thomas)1970年提出五種行為修正派的類別。其中基本的類別有三種:反應(yīng)制約;操作制約;社會學(xué)習(xí)。
    (1)反應(yīng)制約。反應(yīng)制約又稱古典制約,由蘇聯(lián)的巴甫洛夫提出,主要強(qiáng)調(diào)"刺激一反應(yīng)"公式。認(rèn)為行為的學(xué)習(xí)過程是一個在一個刺激與一個反應(yīng)之間建立關(guān)系的過程,通過讓某一刺激與某一反應(yīng)在同時或很相近地出現(xiàn),就可建立起刺激與反應(yīng)之間的關(guān)系。反應(yīng)制約產(chǎn)生的行為是不隨意行為,該行為無法由個人意識隨意控制,而是由刺激引發(fā)心理改變所產(chǎn)生的。最常見的是焦慮反應(yīng),某些刺激會引起個人的焦慮反應(yīng),個人經(jīng)常受其支配而無法有意識控制該反應(yīng)。
    (2)操作制約。操作制約又稱工具制約,是由斯金納及其門徒發(fā)展起來的,認(rèn)為行為模式能否建立,以及行為模式的方向均由行為的結(jié)果決定。有些行為結(jié)果增加行為再發(fā)生的次數(shù);有些行為結(jié)果則削弱行為,所以只要改變行為的結(jié)果就可以改變行為。操作制約產(chǎn)生的行為可由個人意識控制,又稱為隨意行為。隨意行為以對行為結(jié)果的理性預(yù)測為基礎(chǔ),其原則是趨利避害。反應(yīng)制約行為與操作制約行為的劃分,是修正派理論與治療技巧的主要依據(jù)。
    (3)社會學(xué)習(xí)。社會學(xué)理論由班都拉(Bandura)提出,他認(rèn)為許多行為不需經(jīng)過上述兩種制約,只需經(jīng)由模塑過程就可使行為改變。以兒童為例,他們透過觀察別人行為、了解行為間的因果關(guān)系而學(xué)習(xí)適當(dāng)行為。
    行為學(xué)派對人的行為的習(xí)得與改變的新的理解,導(dǎo)致了其實施模式的特點:
    其一,它強(qiáng)調(diào)可觀察的行為,要求以客觀的名詞來描述行為,且描述的行為必須是可觀察、可量化的,反對使用抽象的心理學(xué)概念。它認(rèn)為必須把抽象概念轉(zhuǎn)化為可觀察、可操作的行為才有意義。所以在行為學(xué)派看來,案主的行為是否反常、經(jīng)過治療后是否恢復(fù)了正常等的鑒別標(biāo)準(zhǔn)只能是可觀察的行為。
    其二,它撇開對人的內(nèi)在心理機(jī)制的分析診斷,直接從行為著手,作為修正行為的出發(fā)點。它不從整體上理解人的行為,不把行為看成是內(nèi)在心理機(jī)制的表現(xiàn),所以它不注重對人的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)與過程的深層分析,而只重視與問題有關(guān)的當(dāng)前行為,直接以偏差行為或癥狀作為治療的對象。
    其三,行為修正派個案工作主要是一種治療方法。它以削弱不適應(yīng)行為,增加適應(yīng)行為為主要目的。其理論主要表現(xiàn)為針對不同類型行為制定修正行為的一系列方法與技巧。
    行為學(xué)派所持的人類行為的觀點以及改變行為的程序與傳統(tǒng)個案工作方法迥異,可說是獨樹一幟的個案方法。行為學(xué)派興起后,遭受過很多批評,如許多學(xué)者認(rèn)為這一理論把人分成部分來看,不重視整體性的人;它所治療的是外在行為,而當(dāng)內(nèi)在沖突未解決時,沖突會以他種方式繼續(xù)表現(xiàn)出來等。但也有一些臨床工作者認(rèn)為行為學(xué)派與其他學(xué)派可相輔相成,各派都有適用的范圍,應(yīng)根據(jù)案主的情況決定不同的取舍。
    5、其他個案工作方法
    (1)危機(jī)導(dǎo)向的短期治療方法。危機(jī)處理是一種短期的治療方式,其治療目的在于減少災(zāi)變的當(dāng)下壓力;協(xié)助個人以潛在的心力、體力、人際關(guān)系與社會資源來應(yīng)付災(zāi)變情境。在危機(jī)的情況下,人們感受到高度的崩潰、無助、焦慮、害羞、恥辱、敵意以及個人能力的喪失,所以,在危機(jī)情境中特別需要即刻的情緒支持、實質(zhì)性的服務(wù),以緩解危機(jī)的壓力。
    (2)任務(wù)中心的個案工作。任務(wù)中心的個案工作由雷德與愛潑斯坦(Reid & Epdtein)所提倡,綜合了危機(jī)干預(yù)、問題解決與功能調(diào)適三種方法,具有短期個案工作的特征。在專業(yè)人員短缺的情況下,這是一種很有效的助人方法。