診斷本病時應(yīng)與下列疾病相鑒別:
1.感染后肌炎 一些病毒感染,特別是流感病毒A、B和柯薩基病毒B后可出現(xiàn)急性一過性肌炎。可有一過性血清肌酶增高,3~5天后可完全恢復(fù)。此外,旋毛蟲病、弓形體病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的癥狀。應(yīng)予以鑒別。
2.重癥肌無力 應(yīng)與無皮疹的多發(fā)性肌炎相鑒別。本病特征為全身廣泛性肌無力,受累肌肉在持久或重復(fù)活動后肌無力加重,多伴有眼瞼下垂,往往晨輕傍晚重。血清肌酶和肌活檢均正常??挂阴D憠A受體(AchR)抗體陽性,新斯的明試驗可資鑒別。
3.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 本病為男性發(fā)病。有典型的鴨型步態(tài)及腓腸肌假性肥大。有明顯的家族史。
此外,應(yīng)與風(fēng)濕性疾病中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡及混合結(jié)締組織病相鑒別,其他還應(yīng)與表現(xiàn)為肌無力和癱瘓的疾病,如多發(fā)性神經(jīng)根炎、脊髓灰質(zhì)炎及脊髓炎等相鑒別。
1.感染后肌炎 一些病毒感染,特別是流感病毒A、B和柯薩基病毒B后可出現(xiàn)急性一過性肌炎。可有一過性血清肌酶增高,3~5天后可完全恢復(fù)。此外,旋毛蟲病、弓形體病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的癥狀。應(yīng)予以鑒別。
2.重癥肌無力 應(yīng)與無皮疹的多發(fā)性肌炎相鑒別。本病特征為全身廣泛性肌無力,受累肌肉在持久或重復(fù)活動后肌無力加重,多伴有眼瞼下垂,往往晨輕傍晚重。血清肌酶和肌活檢均正常??挂阴D憠A受體(AchR)抗體陽性,新斯的明試驗可資鑒別。
3.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 本病為男性發(fā)病。有典型的鴨型步態(tài)及腓腸肌假性肥大。有明顯的家族史。
此外,應(yīng)與風(fēng)濕性疾病中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡及混合結(jié)締組織病相鑒別,其他還應(yīng)與表現(xiàn)為肌無力和癱瘓的疾病,如多發(fā)性神經(jīng)根炎、脊髓灰質(zhì)炎及脊髓炎等相鑒別。