外科學(xué)指導(dǎo)：自發(fā)性腹膜后出血或血腫的臨床表現(xiàn)

1.腹痛　腹痛比較模糊，可為全腹痛或局限于血腫部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔內(nèi)，可引起腹膜刺激癥狀，此時可有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。
    2.腸麻痹　患者常有不同程度的腸蠕動減慢、腸脹氣。如血液穿破后腹膜流入腹腔內(nèi)，可加重腸麻痹。
    3.直腸刺激癥狀　盆腔腹膜后血腫，患者可排便次數(shù)增多和里急后重感。
    4.體征　腰部可出現(xiàn)瘀斑，側(cè)腹部可飽滿、腫脹；觸診全腹或局部有壓痛，盆腔腹膜后血腫，直腸指檢可以觸及腫塊；叩診有時可發(fā)現(xiàn)腰部或背部有不隨體位而改變位置的濁音區(qū)。