臨床藥理學(xué)理論指導(dǎo):解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥基本藥理作用

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    掌握阿司匹林的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。
    熟悉解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類和各類常用藥物的藥理作用特點(diǎn)。
    一.基本藥理作用
    (一)解熱作用
    [特點(diǎn)]
    1.僅使高熱體溫降至正常,對(duì)正常體溫?zé)o影響.
    2.僅影響散熱過(guò)程,不影響產(chǎn)熱程.
    3.解熱機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)加氧酶(前列腺素合成酶)活性,從而抑制前列腺素(PG)的合成.
    (二)鎮(zhèn)痛作用
    1.為非麻醉性(非成癮性)鎮(zhèn)痛藥,無(wú)欣快感、耐受性、呼吸抑制.
    2.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度弱于哌替啶,對(duì)慢性鈍痛有效,對(duì)創(chuàng)傷性劇痛、內(nèi)臟絞痛無(wú)效.
    3.鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周.
    4.鎮(zhèn)痛機(jī)制是抑制局部PG合成,減輕PG致痛作用,且降低痛覺(jué)感覺(jué)器對(duì)緩激肽致痛作用的敏感性.
    (三)消炎、抗風(fēng)濕作用
    除苯胺類外,其他藥均有此作用,能抑制局部PG合成,使炎癥緩解或失.
    (四)抗血小板聚集作用
    阿斯匹林可抑制PG合成酶,減少血栓烷 A2(TXA2)形成,從而抑制血小板聚集合血栓形成