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明確診斷口腔念珠菌病,除依靠病史和臨床表現(xiàn)外,還需要實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)損害組織中存在病原菌。念珠菌實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)和基因診斷等。一般來(lái)說(shuō),臨床上常用的方法是前三種。
1.涂片法
只能發(fā)現(xiàn)真菌而不能確定菌種,對(duì)于口腔黏膜干燥的患者陽(yáng)性率也較低。
2.培養(yǎng)法
將標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基,經(jīng)3~4日后,形成乳白色圓形突起的菌落。若接種在玉米瓊脂培養(yǎng)基上,則菌落發(fā)育更旺盛,中心隆起。鏡檢若查見(jiàn)厚壁孢子,可確診為白色念珠菌。
3.免疫法
用間接免疫熒光法測(cè)定血清和非刺激性混合唾液的抗念珠菌熒光抗體。因存在較強(qiáng)的免疫交叉反應(yīng)性,故假陽(yáng)性率(誤檢率)較高。
4.活檢法
對(duì)于慢性或肥厚性損害可進(jìn)行活檢,將組織切片用PAS染色,鏡下可見(jiàn)增生的口腔黏膜上皮細(xì)胞間有芽生孢子和菌絲。
5.基因診斷
近年來(lái),分子水平的研究使得對(duì)念珠菌的認(rèn)識(shí)突破表型鑒定的局限,應(yīng)用基因分型方法對(duì)念珠菌進(jìn)行種間鑒別和種內(nèi)分型,為臨床診斷和流行病學(xué)研究提供了更能反映物種本質(zhì)的工具。
明確診斷口腔念珠菌病,除依靠病史和臨床表現(xiàn)外,還需要實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)損害組織中存在病原菌。念珠菌實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)和基因診斷等。一般來(lái)說(shuō),臨床上常用的方法是前三種。
1.涂片法
只能發(fā)現(xiàn)真菌而不能確定菌種,對(duì)于口腔黏膜干燥的患者陽(yáng)性率也較低。
2.培養(yǎng)法
將標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基,經(jīng)3~4日后,形成乳白色圓形突起的菌落。若接種在玉米瓊脂培養(yǎng)基上,則菌落發(fā)育更旺盛,中心隆起。鏡檢若查見(jiàn)厚壁孢子,可確診為白色念珠菌。
3.免疫法
用間接免疫熒光法測(cè)定血清和非刺激性混合唾液的抗念珠菌熒光抗體。因存在較強(qiáng)的免疫交叉反應(yīng)性,故假陽(yáng)性率(誤檢率)較高。
4.活檢法
對(duì)于慢性或肥厚性損害可進(jìn)行活檢,將組織切片用PAS染色,鏡下可見(jiàn)增生的口腔黏膜上皮細(xì)胞間有芽生孢子和菌絲。
5.基因診斷
近年來(lái),分子水平的研究使得對(duì)念珠菌的認(rèn)識(shí)突破表型鑒定的局限,應(yīng)用基因分型方法對(duì)念珠菌進(jìn)行種間鑒別和種內(nèi)分型,為臨床診斷和流行病學(xué)研究提供了更能反映物種本質(zhì)的工具。