2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:紅細胞增多的診斷標準及分類與病因

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    紅細胞增多的診斷標準及分類與病因:
    (一)診斷標準:單位容積血液中紅細胞數和血紅蛋白量超過參考值的高限。一般經多次檢查,成人男性紅細胞>6.0×1012/L,血紅蛋白>170g/L;成年女性紅細胞>5.5×1012/L,血紅蛋白>160g/L即為增多。
    (二)分類與病因
    1.相對性增多:血漿容量減少,使紅細胞容量相對增加。見于嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積灼傷、尿崩癥、腎上腺皮質功能減退、甲狀腺危象、糖尿病酮癥酸中毒等。
    2.絕對性增多
    (1)繼發(fā)性紅細胞增多癥:見于高原地區(qū)居民、嚴重的心肺疾患、攜氧能力低的異常血紅蛋白病等,血氧飽和度低,使紅細胞生成素代償性增加所致;腎癌、肝細胞癌、子宮肌瘤、卵巢癌、多囊腎等,促紅細胞生成素非代償性增多,也可引起繼發(fā)性紅細胞增多。
    (2)真性紅細胞增多癥。