上焦病證,是指溫?zé)岵⌒埃忠u人體從口鼻而入,自上而下,一開始就出現(xiàn)的肺衛(wèi)受邪的證候。溫邪犯肺以后,它的傳變有兩種趨勢(shì),一種是“順傳”,指病邪由上焦傳入中焦而出現(xiàn)中焦足陽明胃經(jīng)的證候;另一種為“逆?zhèn)鳌?;即從肺?jīng)而傳入手厥陰心包經(jīng),出現(xiàn)“逆?zhèn)餍陌钡淖C候。
【臨床表現(xiàn)】微惡風(fēng)寒,身熱自汗,口渴或不渴而咳,午后熱甚;脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大;邪人心包,則舌蹇肢厥,神昏諺語。
【證候分析】邪犯上焦,肺合皮毛而主表,故惡風(fēng)寒。肺病不能化氣,氣郁則身熱。肺氣不宣,則見咳嗽。午后屬陰,濁陰旺于陰分,故午后身熱。溫?zé)徇@邪在表,故脈浮數(shù)。邪在上焦;故兩寸獨(dú)大。
溫邪逆?zhèn)餍陌?,舌為心竅,故舌蹇;心陽內(nèi)郁,故肢厥;熱迫心傷,神明內(nèi)亂,故神昏譫語。
下焦病證,是指溫邪久留不退,劫灼下焦陰精,肝腎受損,而出現(xiàn)的肝腎陰虛征候。
【臨床表現(xiàn)】身熱面赤,手足心熱甚于手足背,口干,舌燥,神倦耳聾,脈象虛大;或手足蠕心中詹詹大動(dòng),神倦脈虛,舌絳少苔,甚或時(shí)時(shí)欲脫。
【證候分析】濕病后期,病邪深入下焦,真陰耗損,虛熱內(nèi)擾,則見身熱面赤,手中心熱甚于手足背,口干,舌燥等陰虛內(nèi)熱之象。陰精虧損,神失所養(yǎng)則神倦。陰精不得上榮清竅則耳聾,肝為剛臟,屬風(fēng)木而主筋,賴腎水以涵養(yǎng)。真陰被灼,水虧木旺。筋失所養(yǎng)而拘攣則出現(xiàn)手腳蠕動(dòng)甚或痙攣。陰虛水虧,虛風(fēng)內(nèi)擾則心中詹詹大動(dòng)。至于脈虛,舌絳苔少,甚或欲脫,均為陰精耗竭之虛象。
【臨床表現(xiàn)】微惡風(fēng)寒,身熱自汗,口渴或不渴而咳,午后熱甚;脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大;邪人心包,則舌蹇肢厥,神昏諺語。
【證候分析】邪犯上焦,肺合皮毛而主表,故惡風(fēng)寒。肺病不能化氣,氣郁則身熱。肺氣不宣,則見咳嗽。午后屬陰,濁陰旺于陰分,故午后身熱。溫?zé)徇@邪在表,故脈浮數(shù)。邪在上焦;故兩寸獨(dú)大。
溫邪逆?zhèn)餍陌?,舌為心竅,故舌蹇;心陽內(nèi)郁,故肢厥;熱迫心傷,神明內(nèi)亂,故神昏譫語。
下焦病證,是指溫邪久留不退,劫灼下焦陰精,肝腎受損,而出現(xiàn)的肝腎陰虛征候。
【臨床表現(xiàn)】身熱面赤,手足心熱甚于手足背,口干,舌燥,神倦耳聾,脈象虛大;或手足蠕心中詹詹大動(dòng),神倦脈虛,舌絳少苔,甚或時(shí)時(shí)欲脫。
【證候分析】濕病后期,病邪深入下焦,真陰耗損,虛熱內(nèi)擾,則見身熱面赤,手中心熱甚于手足背,口干,舌燥等陰虛內(nèi)熱之象。陰精虧損,神失所養(yǎng)則神倦。陰精不得上榮清竅則耳聾,肝為剛臟,屬風(fēng)木而主筋,賴腎水以涵養(yǎng)。真陰被灼,水虧木旺。筋失所養(yǎng)而拘攣則出現(xiàn)手腳蠕動(dòng)甚或痙攣。陰虛水虧,虛風(fēng)內(nèi)擾則心中詹詹大動(dòng)。至于脈虛,舌絳苔少,甚或欲脫,均為陰精耗竭之虛象。