2.窩洞制備
(1)窩洞制備的基本原則
1)去凈齲壞組織：齲壞組織即腐質(zhì)和感染的軟化牙本質(zhì)。其中禽有很多細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物。為了消除感染，終止齲病過程，使修復(fù)體緊貼洞壁，仂‘止發(fā)生繼發(fā)齲，：原則上必須去凈腐質(zhì)。備洞時(shí)，只需去除感染牙本質(zhì)，而不必將僅有脫礦而無細(xì)菌的脫礦層去除。脫礦層僅開始脫礦，雖有著色，但臨床上其硬度與正常牙本質(zhì)差異不大。
2)保護(hù)牙髓組織：鉆磨牙時(shí)饜鋒利器械間斷操作，并用水冷卻。不向髓腔方向加壓。對(duì)牙體組織結(jié)構(gòu)髓腔解剖形態(tài)及增齡變化必須有清楚的了解，以防止意外穿髓：
3)外形設(shè)計(jì)：外形是洞緣線在牙體表面的形狀。外形的設(shè)計(jì)，G.V. Black.撼出以下原則：①外形韻范圍根據(jù)齲壞的范圍而定;②外形應(yīng)作預(yù)防性擴(kuò)展，但應(yīng)盡量保留健康的牙體組織;③外形應(yīng)保留緊鄰病變區(qū)不易患齲的健康牙體，切削時(shí)，1應(yīng)盡量避讓牙尖盎牙嵴部位，;④外形線的總體觀，應(yīng)為圓鈍曲線}圓鈍的轉(zhuǎn)角具有減少應(yīng)力集中的效果、形線應(yīng)有一定長(zhǎng)度和寬度.，以便于材料韻螭魔。
4)抗力形設(shè)計(jì)：抗辦形是使充填體和余留牙體組織能夠承受咬合力而不會(huì)破裂的特定形狀。因此，抗力形的設(shè)計(jì)，應(yīng)使應(yīng)力得以均勻地分布于充填體和牙齒，盡量減少應(yīng)力的集中。
①窩洞的深度。窩洞必須達(dá)到一定深度，，殼填體才能獲褥一定的厚度，從而具有強(qiáng)度。洞底必須建立在牙本質(zhì)上，才能保證一定的深度，同時(shí)牙本質(zhì)具有的彈性可更好地傳遞應(yīng)力。洞底不應(yīng)建立在釉質(zhì)止’，因深度不夠’，當(dāng)受力屠可能脆裂。
后牙洞深以到達(dá)釉牙本質(zhì)界下Q澀～∞5兩m為宜。前牙受力小，牙體薄，可到達(dá)釉牙本質(zhì)界的牙本質(zhì)面齲埔超過塑述深度，制洞后用墊底材料恢復(fù)時(shí)，至少應(yīng)留出上述深度的洞形，以容納足夠的充填材料。
②盒狀洞形：外形相異的盒狀洞形，其共同特征是：洞底平，側(cè)壁平直與洞底相垂直，各側(cè)壁之間相互平行。
盒狀洞形使咬合力均勻分布，避免產(chǎn)生應(yīng)力集中，并且受力對(duì)充填體不移動(dòng)。其次，盒狀洞形的充填體厚度基本一致，不會(huì)出現(xiàn)圓弧洞形逐漸減薄的邊緣。薄緣常因強(qiáng)度不足，受力后易折斷。厚度均勻.致的充填體，可以更好地顯現(xiàn)材料抗壓性能。
③階梯的形成：雙面洞的洞底應(yīng)形成階梯以均勻分擔(dān)咬合力q使猞力由猜面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)二。階梯的組成是齦壁：軸壁’。髓壁及近遠(yuǎn)中側(cè)壁。其中齦壁與髓壁平行，軸壁與近、遠(yuǎn)中側(cè)壁平行，各壁交接呈直角點(diǎn)線角圓鈍，特別是洞底軸壁與髓壁相交的軸髓線角應(yīng)圓鈍，不應(yīng)鋒銳。鄰面的齦壁應(yīng)與牙長(zhǎng)軸垂直，并要有一定的深度，不得小于lmm。這樣鄰面齦壁才能承擔(dān)驗(yàn)力。
(1)窩洞制備的基本原則
1)去凈齲壞組織：齲壞組織即腐質(zhì)和感染的軟化牙本質(zhì)。其中禽有很多細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物。為了消除感染，終止齲病過程，使修復(fù)體緊貼洞壁，仂‘止發(fā)生繼發(fā)齲，：原則上必須去凈腐質(zhì)。備洞時(shí)，只需去除感染牙本質(zhì)，而不必將僅有脫礦而無細(xì)菌的脫礦層去除。脫礦層僅開始脫礦，雖有著色，但臨床上其硬度與正常牙本質(zhì)差異不大。
2)保護(hù)牙髓組織：鉆磨牙時(shí)饜鋒利器械間斷操作，并用水冷卻。不向髓腔方向加壓。對(duì)牙體組織結(jié)構(gòu)髓腔解剖形態(tài)及增齡變化必須有清楚的了解，以防止意外穿髓：
3)外形設(shè)計(jì)：外形是洞緣線在牙體表面的形狀。外形的設(shè)計(jì)，G.V. Black.撼出以下原則：①外形韻范圍根據(jù)齲壞的范圍而定;②外形應(yīng)作預(yù)防性擴(kuò)展，但應(yīng)盡量保留健康的牙體組織;③外形應(yīng)保留緊鄰病變區(qū)不易患齲的健康牙體，切削時(shí)，1應(yīng)盡量避讓牙尖盎牙嵴部位，;④外形線的總體觀，應(yīng)為圓鈍曲線}圓鈍的轉(zhuǎn)角具有減少應(yīng)力集中的效果、形線應(yīng)有一定長(zhǎng)度和寬度.，以便于材料韻螭魔。
4)抗力形設(shè)計(jì)：抗辦形是使充填體和余留牙體組織能夠承受咬合力而不會(huì)破裂的特定形狀。因此，抗力形的設(shè)計(jì)，應(yīng)使應(yīng)力得以均勻地分布于充填體和牙齒，盡量減少應(yīng)力的集中。
①窩洞的深度。窩洞必須達(dá)到一定深度，，殼填體才能獲褥一定的厚度，從而具有強(qiáng)度。洞底必須建立在牙本質(zhì)上，才能保證一定的深度，同時(shí)牙本質(zhì)具有的彈性可更好地傳遞應(yīng)力。洞底不應(yīng)建立在釉質(zhì)止’，因深度不夠’，當(dāng)受力屠可能脆裂。
后牙洞深以到達(dá)釉牙本質(zhì)界下Q澀～∞5兩m為宜。前牙受力小，牙體薄，可到達(dá)釉牙本質(zhì)界的牙本質(zhì)面齲埔超過塑述深度，制洞后用墊底材料恢復(fù)時(shí)，至少應(yīng)留出上述深度的洞形，以容納足夠的充填材料。
②盒狀洞形：外形相異的盒狀洞形，其共同特征是：洞底平，側(cè)壁平直與洞底相垂直，各側(cè)壁之間相互平行。
盒狀洞形使咬合力均勻分布，避免產(chǎn)生應(yīng)力集中，并且受力對(duì)充填體不移動(dòng)。其次，盒狀洞形的充填體厚度基本一致，不會(huì)出現(xiàn)圓弧洞形逐漸減薄的邊緣。薄緣常因強(qiáng)度不足，受力后易折斷。厚度均勻.致的充填體，可以更好地顯現(xiàn)材料抗壓性能。
③階梯的形成：雙面洞的洞底應(yīng)形成階梯以均勻分擔(dān)咬合力q使猞力由猜面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)二。階梯的組成是齦壁：軸壁’。髓壁及近遠(yuǎn)中側(cè)壁。其中齦壁與髓壁平行，軸壁與近、遠(yuǎn)中側(cè)壁平行，各壁交接呈直角點(diǎn)線角圓鈍，特別是洞底軸壁與髓壁相交的軸髓線角應(yīng)圓鈍，不應(yīng)鋒銳。鄰面的齦壁應(yīng)與牙長(zhǎng)軸垂直，并要有一定的深度，不得小于lmm。這樣鄰面齦壁才能承擔(dān)驗(yàn)力。