(一)診斷
1.臨床表現(xiàn) 起病緩慢,癥狀較輕,腹瀉次數(shù)少,暗紅色呈醬樣糞便等應考慮本病。
2.糞便檢查 顯微鏡下檢出溶組織阿米巴為確診重要依據(jù)。血性粘液稀便易找到滋養(yǎng)體、糞質(zhì)部分易找到包囊。
3.乙狀結(jié)腸鏡檢查 可見大小不等的散在潛形潰瘍、邊緣略隆起、紅暈、潰瘍間粘膜大多正常。自潰瘍面刮取標本鏡檢,發(fā)現(xiàn)病原體機會較多。
4.X線鋇劑灌腸檢查 對腸道狹窄、阿米巴瘤有一定價值。
5.血清學檢查 可用阿米巴純抗原檢測特異性抗體,當體內(nèi)有侵襲性病變時方形成抗體,包囊攜帶者抗體檢測為陰性。常用間接血凝、ELISA、間接熒光抗體、對流免疫電泳、瓊脂擴散沉淀試驗等。
(二)鑒別診斷
本病應與細菌性痢疾。日本血吸蟲病、蘭氏賈第鞭毛蟲病、腸結(jié)核、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別。阿米巴肝膿腫應與膈下膿腫、原發(fā)性肝癌、肝囊炎膽石癥鑒別。
1.臨床表現(xiàn) 起病緩慢,癥狀較輕,腹瀉次數(shù)少,暗紅色呈醬樣糞便等應考慮本病。
2.糞便檢查 顯微鏡下檢出溶組織阿米巴為確診重要依據(jù)。血性粘液稀便易找到滋養(yǎng)體、糞質(zhì)部分易找到包囊。
3.乙狀結(jié)腸鏡檢查 可見大小不等的散在潛形潰瘍、邊緣略隆起、紅暈、潰瘍間粘膜大多正常。自潰瘍面刮取標本鏡檢,發(fā)現(xiàn)病原體機會較多。
4.X線鋇劑灌腸檢查 對腸道狹窄、阿米巴瘤有一定價值。
5.血清學檢查 可用阿米巴純抗原檢測特異性抗體,當體內(nèi)有侵襲性病變時方形成抗體,包囊攜帶者抗體檢測為陰性。常用間接血凝、ELISA、間接熒光抗體、對流免疫電泳、瓊脂擴散沉淀試驗等。
(二)鑒別診斷
本病應與細菌性痢疾。日本血吸蟲病、蘭氏賈第鞭毛蟲病、腸結(jié)核、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別。阿米巴肝膿腫應與膈下膿腫、原發(fā)性肝癌、肝囊炎膽石癥鑒別。