中醫(yī)護理:絨毛膜癌和惡性葡萄胎防治的診斷要點

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(一)臨床表現
    (1)病史:有分娩史,流產史,尤其是葡萄胎史。當葡萄胎排出后,6個月內發(fā)病者,可能為惡性葡萄胎,1年后發(fā)病者可能為絨毛膜癌,6~12個月內發(fā)病者,兩者機會均等,一般間隔時間越長,絨毛膜癌的機會越多。
    (2)癥狀和體征:凡繼發(fā)于流產或足月分娩(尤其是2個月)后,陰道不規(guī)剛出血,子宮大而軟,首先要考慮惡性葡萄胎或絨毛膜癌。
    (二)實驗室檢查
    (1)診斷性刮宮:對刮出物可進行病理檢查。
    (2)尿拄娠試驗:可以反映出體內滋養(yǎng)葉細胞的活動情況、對于病情追蹤觀察、療效判斷及預后估計均很有價值。
    (3)x線診斷:以判斷癌細胞是否有肺、骨等臟器的轉移。
    (4)B超撿查:對了解子宮附近及宮旁的實質病變,及肝、腎轉移的情況有一定參考價值。
    (5)CT撿查:能較清晰地顯示顱內、肺、肝、腹腔、盆腔器官的占位性病變程度。