一般來(lái)說(shuō),老年人?;加卸喾N慢性疾病,這些疾病具有病程較長(zhǎng)、不易治愈的特點(diǎn)。因此,許多老人不僅常年反復(fù)用藥,而且還多為聯(lián)合使用多種藥物。據(jù)統(tǒng)計(jì),大多數(shù)老年人患病可同時(shí)用藥3~6種。但是,由于老年人機(jī)體結(jié)構(gòu)、生理生化功能隨增齡而發(fā)生退行性改變,藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程也發(fā)生老年性變化。加之,老年人用藥具有長(zhǎng)期性、多樣性等特點(diǎn),導(dǎo)致了藥物對(duì)機(jī)體影響復(fù)雜化,藥物毒性反應(yīng)和不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性也提高,據(jù)統(tǒng)計(jì),老年人的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率是青年人的1~2倍,并隨增齡而增高。60歲的老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%-15%,70歲為8.75-21.9%,80歲以上可高達(dá)24%.因此,老年人用藥應(yīng)遵循科學(xué)的給藥原則,盡可能地降低其危險(xiǎn)性,確保藥物達(dá)到既有效又安全。
1.用藥量不宜過(guò)大
原則上老人治療用藥量及間隔時(shí)間均應(yīng)根據(jù)年齡、身體狀況而定,尤其是高齡老人用藥不可照搬一般成年人用藥量,可參照成人常用量適當(dāng)減量,需要時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐漸加大劑量。有人認(rèn)為,一般情況60~80歲為成人量的3/5~4/5,大于80歲的為成人量的1/2.
2.用藥種類不宜過(guò)多
藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生率隨用藥品種的增多而增加。有人統(tǒng)計(jì),同時(shí)服用5種藥物,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.6%,而服用6種以上藥物時(shí)可增至81.4%.因此,要提倡少用藥,用一種有效時(shí),就不必用兩種。
3.遵醫(yī)囑服藥
不自行濫用藥物,不隨意更改用藥劑量與時(shí)間。需終生用藥者,需在家中備小量藥物,以防中斷治療。
4.注意觀察藥物的不良反應(yīng)
了解藥物的不良反應(yīng),是為保證治療時(shí)用藥安全的基本條件。老年慢性病人在家庭自我護(hù)理中有必要了解自己常用藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)。首先在服藥前必須了解所服藥物的性質(zhì)、作用,用藥劑量、時(shí)間、服藥期間其他藥物、食物或活動(dòng)是否應(yīng)避免,有何種不良反應(yīng)及藥物如何貯存等;對(duì)有些不可避免的不良反應(yīng),應(yīng)告知家人,能自己預(yù)知并有心理準(zhǔn)備,知道如何應(yīng)對(duì);出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)即刻與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,以期得到及時(shí)幫助,避免意外發(fā)生。
5.常用藥物貯存與保管
根據(jù)藥品說(shuō)明書的要求貯存和保管藥物。一般說(shuō)來(lái),藥物應(yīng)保存在常溫、干燥、避光的環(huán)境中。有的藥物如胰島素則要求冷藏保存,但不能凍結(jié)。藥物保管應(yīng)注意:藥瓶、盒上應(yīng)注明藥物名稱、劑量、用法和有效期。備用藥與常用藥物、外用藥與內(nèi)服藥均應(yīng)分開(kāi)放置標(biāo)記清楚,必要時(shí)的急救藥品可隨身攜帶,藥品存放處應(yīng)取放方便,且兒童不易拿到。定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充,對(duì)過(guò)期、變質(zhì)藥品應(yīng)及時(shí)舍棄并妥善處理。
1.用藥量不宜過(guò)大
原則上老人治療用藥量及間隔時(shí)間均應(yīng)根據(jù)年齡、身體狀況而定,尤其是高齡老人用藥不可照搬一般成年人用藥量,可參照成人常用量適當(dāng)減量,需要時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐漸加大劑量。有人認(rèn)為,一般情況60~80歲為成人量的3/5~4/5,大于80歲的為成人量的1/2.
2.用藥種類不宜過(guò)多
藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生率隨用藥品種的增多而增加。有人統(tǒng)計(jì),同時(shí)服用5種藥物,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.6%,而服用6種以上藥物時(shí)可增至81.4%.因此,要提倡少用藥,用一種有效時(shí),就不必用兩種。
3.遵醫(yī)囑服藥
不自行濫用藥物,不隨意更改用藥劑量與時(shí)間。需終生用藥者,需在家中備小量藥物,以防中斷治療。
4.注意觀察藥物的不良反應(yīng)
了解藥物的不良反應(yīng),是為保證治療時(shí)用藥安全的基本條件。老年慢性病人在家庭自我護(hù)理中有必要了解自己常用藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)。首先在服藥前必須了解所服藥物的性質(zhì)、作用,用藥劑量、時(shí)間、服藥期間其他藥物、食物或活動(dòng)是否應(yīng)避免,有何種不良反應(yīng)及藥物如何貯存等;對(duì)有些不可避免的不良反應(yīng),應(yīng)告知家人,能自己預(yù)知并有心理準(zhǔn)備,知道如何應(yīng)對(duì);出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)即刻與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,以期得到及時(shí)幫助,避免意外發(fā)生。
5.常用藥物貯存與保管
根據(jù)藥品說(shuō)明書的要求貯存和保管藥物。一般說(shuō)來(lái),藥物應(yīng)保存在常溫、干燥、避光的環(huán)境中。有的藥物如胰島素則要求冷藏保存,但不能凍結(jié)。藥物保管應(yīng)注意:藥瓶、盒上應(yīng)注明藥物名稱、劑量、用法和有效期。備用藥與常用藥物、外用藥與內(nèi)服藥均應(yīng)分開(kāi)放置標(biāo)記清楚,必要時(shí)的急救藥品可隨身攜帶,藥品存放處應(yīng)取放方便,且兒童不易拿到。定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充,對(duì)過(guò)期、變質(zhì)藥品應(yīng)及時(shí)舍棄并妥善處理。