六、處理原則
盡早處理，力求避免過期妊娠的發(fā)生。對確診過期妊娠者，應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析，選擇恰當?shù)姆置浞绞健?BR> 1.引產(chǎn)：對確診過期妊娠而無胎兒窘迫、頭盆不稱等，可考慮引產(chǎn)。①引產(chǎn)前促宮頸成熟：如Bishop評分＜7分，應(yīng)予促宮頸成熟治療。普拉睪酮200mg溶于5％葡萄糖液20ml，靜脈緩慢注射，每日一次，連用三日。也可用縮宮素或前列腺素促宮頸成熟。②引產(chǎn)：Bishop評分＞7分，應(yīng)予以引產(chǎn)。對胎頭已銜接者，可破膜加縮宮素靜脈滴注。引產(chǎn)過程中加強胎心、宮縮及產(chǎn)程進展的監(jiān)護。
2.剖宮產(chǎn)：具有下列情況之一者，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠：①胎盤功能不良，胎兒儲備力差，不能耐受宮縮者；②巨大兒，頭盆不稱、肩難產(chǎn)的可能性大者；③合并胎位異常如臀先露者；④同時存在其他合并癥或并發(fā)癥如糖尿病、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥等；⑤產(chǎn)時胎兒窘迫，短時不能經(jīng)陰道分娩者；⑥引產(chǎn)失敗或產(chǎn)程進展緩慢，疑有頭盆不稱者。